上海市崇明區(qū)民政局關(guān)于印發(fā)《崇明區(qū)獨(dú)居老人關(guān)愛(ài)工程實(shí)施方案》的通知
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)：
??為貫徹落實(shí)《上海市崇明區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展“十四五”規(guī)劃》《崇明區(qū)深化養(yǎng)老服務(wù)三年行動(dòng)計(jì)劃（2022-2024年）》和區(qū)委、區(qū)政府關(guān)于推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的決策部署，進(jìn)一步保障獨(dú)居老人的基本養(yǎng)老服務(wù)需求，現(xiàn)將《崇明區(qū)獨(dú)居老人關(guān)愛(ài)工程實(shí)施方案》印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真遵照?qǐng)?zhí)行。
上海市崇明區(qū)民政局
2022年12月27日
崇明區(qū)獨(dú)居老人關(guān)愛(ài)工程實(shí)施方案
??為貫徹落實(shí)《上海市崇明區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展“十四五”規(guī)劃》《崇明區(qū)深化養(yǎng)老服務(wù)三年行動(dòng)計(jì)劃（2022-2024年）》和區(qū)委、區(qū)政府關(guān)于推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的決策部署，進(jìn)一步保障獨(dú)居老人的基本養(yǎng)老服務(wù)需求，現(xiàn)就實(shí)施本區(qū)獨(dú)居老人關(guān)愛(ài)工程制定以下實(shí)施方案。
??一、指導(dǎo)思想
??以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹黨的二十大精神，堅(jiān)持政府主導(dǎo)、社會(huì)參與，堅(jiān)持安全為先、守住底線，堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向、精準(zhǔn)施策，充分發(fā)揮基層黨組織戰(zhàn)斗堡壘作用，落實(shí)基層政府責(zé)任，強(qiáng)化“一對(duì)一”志愿者服務(wù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、防范、化解獨(dú)居老人居家養(yǎng)老安全風(fēng)險(xiǎn)，保障獨(dú)居老人基本養(yǎng)老服務(wù)需求，讓獨(dú)居老人老有所養(yǎng)、老有所依、老有所盼、老有所樂(lè)。
??二、關(guān)愛(ài)工程對(duì)象
??本方案所指獨(dú)居老人指子女不在本鄉(xiāng)鎮(zhèn)居住且連續(xù)6個(gè)月及以上家庭中實(shí)際居住的成員僅為一位60歲及以上老年人獨(dú)自居住的老年人。本區(qū)獨(dú)居老人關(guān)愛(ài)工程重點(diǎn)覆蓋以下三類(lèi)群體：
??（一）高齡獨(dú)居老人
??80歲及以上的獨(dú)居老人。
??（二）困難獨(dú)居老人
??享受本市最低生活保障待遇的獨(dú)居老人。
??（三）重殘獨(dú)居老人
??殘疾等級(jí)被評(píng)定為一級(jí)、二級(jí)或三級(jí)智力、三級(jí)精神的獨(dú)居老人。
??三、目標(biāo)任務(wù)
??（一）摸清底數(shù)，建立獨(dú)居老人信息庫(kù)
??鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村居落實(shí)主動(dòng)發(fā)現(xiàn)機(jī)制，組織開(kāi)展入戶走訪工作，全面排查60周歲以上獨(dú)居老人相關(guān)信息。依托區(qū)級(jí)養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)，區(qū)、鎮(zhèn)聯(lián)動(dòng)建立60周歲以上獨(dú)居老人基本信息數(shù)據(jù)庫(kù)，加強(qiáng)數(shù)據(jù)歸集和分析，實(shí)現(xiàn)供需有效對(duì)接，確保關(guān)愛(ài)工作的及時(shí)性和準(zhǔn)確性。摸清現(xiàn)有的“老伙伴計(jì)劃”、為老助餐服務(wù)、一鍵通、居家養(yǎng)老服務(wù)、長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)服務(wù)等養(yǎng)老服務(wù)資源對(duì)高齡獨(dú)居老人、困難獨(dú)居老人、重殘獨(dú)居老人等重點(diǎn)關(guān)愛(ài)對(duì)象（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“重點(diǎn)關(guān)愛(ài)對(duì)象”）的覆蓋情況，并定期對(duì)重點(diǎn)關(guān)愛(ài)對(duì)象的家庭、生活、健康變化等信息進(jìn)行更新調(diào)整。
??（二）專(zhuān)人結(jié)對(duì)，提供點(diǎn)對(duì)點(diǎn)關(guān)愛(ài)服務(wù)
??對(duì)重點(diǎn)關(guān)愛(ài)對(duì)象實(shí)行“一人一策”，分類(lèi)給予關(guān)愛(ài)，確保出現(xiàn)異常情況能夠及時(shí)幫扶。依托“老伙伴計(jì)劃”（低齡老年志愿者服務(wù)高齡老人）確定重點(diǎn)關(guān)愛(ài)對(duì)象“一對(duì)一”關(guān)愛(ài)聯(lián)系人，實(shí)現(xiàn)對(duì)重點(diǎn)關(guān)愛(ài)對(duì)象的全覆蓋，服務(wù)頻次為每周上門(mén)探訪關(guān)愛(ài)至少1次，電話關(guān)愛(ài)不少于4次。探訪關(guān)愛(ài)內(nèi)容重點(diǎn)有：關(guān)愛(ài)對(duì)象的健康情況（表達(dá)能力、行動(dòng)能力、反應(yīng)能力、疾病情況、精神狀況等方面）、困難情況（衣食住行醫(yī)等方面）、家庭情況（家庭成員履行贍養(yǎng)扶養(yǎng)義務(wù)等方面）、安全情況（房屋和水電氣暖設(shè)施設(shè)備安全隱患等方面）、服務(wù)需求情況（生活照料、康復(fù)護(hù)理、精神慰藉等）。對(duì)于有特殊需求的重點(diǎn)關(guān)愛(ài)對(duì)象，村居要指定養(yǎng)老顧問(wèn)結(jié)合老人實(shí)際情況制定個(gè)性化服務(wù)方案，對(duì)接辦理服務(wù)需求，開(kāi)通綠色通道，切實(shí)幫助老人提高生活質(zhì)量。
??（三）守護(hù)健康，強(qiáng)化家庭醫(yī)生上門(mén)服務(wù)
??加強(qiáng)面向重點(diǎn)關(guān)愛(ài)對(duì)象的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，2023年1月底前實(shí)現(xiàn)全覆蓋。建立家庭醫(yī)生上門(mén)巡診制度，對(duì)獨(dú)居老人開(kāi)展每年不少于1次的上門(mén)巡診。細(xì)化健康管理內(nèi)容，為獨(dú)居老人建立獨(dú)立的健康檔案，及時(shí)記錄獨(dú)居老人身體健康狀況，加大獨(dú)居老人認(rèn)知障礙早期篩查力度，做好慢性病管理和健康監(jiān)測(cè)。對(duì)需要長(zhǎng)期護(hù)理的老年人，及時(shí)向村居反映，由養(yǎng)老顧問(wèn)幫助申請(qǐng)老年照護(hù)統(tǒng)一需求評(píng)估，根據(jù)評(píng)估結(jié)果為獨(dú)居老人提供相應(yīng)的社區(qū)居家照護(hù)。
??（四）守護(hù)安全，加大適老化改造力度
??聚焦獨(dú)居老人居家安全需求，引導(dǎo)和支持獨(dú)居老人家庭實(shí)施適老化改造“民心工程”。結(jié)合城鄉(xiāng)獨(dú)居老人生活實(shí)際，重點(diǎn)圍繞“如廁洗澡安全，室內(nèi)行走便利，居家環(huán)境改善，智能監(jiān)測(cè)跟進(jìn)，輔具配備到位”等方面，開(kāi)展包括地面、墻體、臥室、客廳、廚房間、衛(wèi)生間等施工改造服務(wù)，幫助獨(dú)居老人防范生活風(fēng)險(xiǎn)，提升獨(dú)居老人生活自理能力和居家生活品質(zhì)。計(jì)劃通過(guò)五年逐步實(shí)施，對(duì)重點(diǎn)關(guān)愛(ài)對(duì)象實(shí)現(xiàn)適老化改造全覆蓋。擴(kuò)大一鍵通等活動(dòng)場(chǎng)景監(jiān)測(cè)提醒功能硬件對(duì)重點(diǎn)關(guān)愛(ài)對(duì)象的覆蓋面。
??（五）生活支援，加強(qiáng)社區(qū)和居家養(yǎng)老服務(wù)
??社區(qū)要通過(guò)黨群服務(wù)中心、社工站、日間照料中心、老年人助餐場(chǎng)所等服務(wù)設(shè)施網(wǎng)絡(luò)為獨(dú)居老人提供健康照料、助餐、心理慰藉等關(guān)愛(ài)服務(wù)，要組織志愿者對(duì)獨(dú)居老人家庭加強(qiáng)日常巡查，開(kāi)展上門(mén)維修、定點(diǎn)理發(fā)等志愿服務(wù)活動(dòng)，要組織志愿者、老年人助餐送餐人員等參與探訪關(guān)愛(ài)工作，共同幫助老年人解決生活困難。對(duì)困難獨(dú)居老人、重殘獨(dú)居老人要實(shí)現(xiàn)居家養(yǎng)老服務(wù)全覆蓋，對(duì)高齡獨(dú)居老人要按照老年照護(hù)統(tǒng)一需求評(píng)估等級(jí)和家庭實(shí)際情況，幫助對(duì)接服務(wù)資源，滿足居家服務(wù)需求。
??（六）防范風(fēng)險(xiǎn)，加強(qiáng)應(yīng)急處置工作
??村居干部、關(guān)愛(ài)聯(lián)系人、社區(qū)志愿者要關(guān)心關(guān)注獨(dú)居老人日常起居情況，落實(shí)風(fēng)險(xiǎn)防范及相應(yīng)應(yīng)急處置工作。發(fā)現(xiàn)緊急問(wèn)題時(shí)，應(yīng)當(dāng)?shù)谝粫r(shí)間報(bào)告村居委會(huì)，并協(xié)助撥打緊急求助電話。村居干部要及時(shí)聯(lián)系其家庭成員或者其他緊急聯(lián)系人，事后做好處置情況記錄歸檔。如遇疫情封控，村居干部和各類(lèi)關(guān)愛(ài)服務(wù)人員要在做好個(gè)人把防護(hù)的基礎(chǔ)上，主動(dòng)上門(mén)加強(qiáng)對(duì)獨(dú)居老人的關(guān)心關(guān)愛(ài)，及時(shí)了解情況提供幫助。在極端惡劣天氣、傳統(tǒng)節(jié)日等特殊時(shí)間節(jié)點(diǎn)，要適當(dāng)增加探訪頻次，宣傳普及安全知識(shí)、應(yīng)急自救知識(shí)等。
??（七）加強(qiáng)培訓(xùn)，提升關(guān)愛(ài)隊(duì)伍能力水平
??要開(kāi)展村干部、關(guān)愛(ài)聯(lián)系人、養(yǎng)老顧問(wèn)、志愿者等專(zhuān)題業(yè)務(wù)培訓(xùn)，重點(diǎn)在健康常識(shí)、防疫常識(shí)、日常照護(hù)、急救知識(shí)、心理?yè)嵛?、異常事件處理等方面提高服?wù)能力，提升服務(wù)水平。要通過(guò)培訓(xùn)進(jìn)一步培養(yǎng)關(guān)愛(ài)聯(lián)系人發(fā)現(xiàn)病人情緒、病情細(xì)微變化和了解重點(diǎn)關(guān)愛(ài)對(duì)象心理、照護(hù)需求的能力，提升關(guān)愛(ài)服務(wù)工作實(shí)效。
??四、工作要求
??（一）加強(qiáng)黨的全面領(lǐng)導(dǎo)。加強(qiáng)獨(dú)居老人關(guān)心關(guān)愛(ài)工作是養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)短板、強(qiáng)弱項(xiàng)的重要舉措，是居家老年人生存風(fēng)險(xiǎn)防范、生活質(zhì)量提升的制度安排。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委要堅(jiān)持總攬全局、協(xié)調(diào)各方，加強(qiáng)對(duì)獨(dú)居老人關(guān)愛(ài)服務(wù)工作的領(lǐng)導(dǎo)，及時(shí)研究解決重大問(wèn)題，不斷完善推進(jìn)機(jī)制。要積極發(fā)揮基層黨組織戰(zhàn)斗堡壘作用，推動(dòng)構(gòu)建黨組織領(lǐng)導(dǎo)的區(qū)域統(tǒng)籌、條塊協(xié)同、共建共享的獨(dú)居老人關(guān)愛(ài)工作新格局。要?jiǎng)?chuàng)新“三社聯(lián)動(dòng)”機(jī)制，形成村居委會(huì)成員、網(wǎng)格員、家庭醫(yī)生等社區(qū)工作者，老黨員、低齡健康老年人等社區(qū)志愿者及社會(huì)組織、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、親屬鄰里等社會(huì)力量共同參與的探訪關(guān)愛(ài)力量。
??（二）落實(shí)職責(zé)任務(wù)。獨(dú)居老人關(guān)心關(guān)愛(ài)工作任務(wù)重、責(zé)任大、困難多，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要協(xié)調(diào)一致，通力合作，克服畏難情緒，強(qiáng)化責(zé)任擔(dān)當(dāng)，精心組織實(shí)施。名單庫(kù)建立要精準(zhǔn)，既要突出重點(diǎn)人群，又要兼顧全體老人，摸清每名獨(dú)居老人實(shí)情，因需分類(lèi)開(kāi)展獨(dú)居老人關(guān)愛(ài)服務(wù)，增強(qiáng)工作的針對(duì)性、制度的可及性。要及時(shí)跟蹤調(diào)度，動(dòng)態(tài)掌握實(shí)情，做好獨(dú)居老人名單庫(kù)的及時(shí)更新，保證不落一人，不漏一戶。
??（三）加強(qiáng)輿論宣傳。要把輿論宣傳貫穿獨(dú)居老人關(guān)愛(ài)全過(guò)程，通過(guò)多種形式，擴(kuò)大養(yǎng)老政策社會(huì)知曉率，不斷營(yíng)造全社會(huì)敬老、助老、孝老的濃厚氛圍，凝聚起政府、社會(huì)、家庭共同推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)的整體合力。要及時(shí)總結(jié)推廣獨(dú)居老人關(guān)愛(ài)工作中的好經(jīng)驗(yàn)好做法，宣傳表彰獨(dú)居老人關(guān)心關(guān)愛(ài)中表現(xiàn)突出的先進(jìn)個(gè)人和集體，努力營(yíng)造全社會(huì)關(guān)心、幫助獨(dú)居老人的良好輿論環(huán)境。