滬府辦規(guī)〔2020〕14號(hào)
上海市人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)市醫(yī)保局等三部門關(guān)于完善本市普通高等院校學(xué)生醫(yī)療保障制度實(shí)施意見(jiàn)的通知
各區(qū)人民政府，市政府有關(guān)委、辦、局：
市醫(yī)保局、市教委、市財(cái)政局《關(guān)于完善本市普通高等院校學(xué)生醫(yī)療保障制度的實(shí)施意見(jiàn)》已經(jīng)市政府同意，現(xiàn)轉(zhuǎn)發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真按照?qǐng)?zhí)行。
《上海市人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)市人力資源社會(huì)保障局等四部門關(guān)于完善本市普通高等院校學(xué)生醫(yī)療保障制度實(shí)施意見(jiàn)的通知》（滬府辦〔2015〕101號(hào)）同時(shí)廢止。
上海市人民政府辦公廳
2020年9月28日
關(guān)于完善本市普通高等院校學(xué)生醫(yī)療保障制度的實(shí)施意見(jiàn)
為了切實(shí)保障普通高等院校學(xué)生的基本醫(yī)療，現(xiàn)就完善本市普通高等院校學(xué)生醫(yī)療保障制度提出實(shí)施意見(jiàn)如下：
一、關(guān)于普通門急診醫(yī)療
（一）本市各類高等院校、科研院所（以下統(tǒng)稱“院?！保┲薪邮芷胀ǜ叩葘W(xué)歷教育的全日制本科學(xué)生、高職高專學(xué)生以及非在職研究生（以下統(tǒng)稱“大學(xué)生”），其普通門急診繼續(xù)實(shí)行“財(cái)政定額撥款、學(xué)校管理、?？顚Ｓ?、超支分擔(dān)”的方式。
（二）大學(xué)生普通門急診醫(yī)療補(bǔ)助資金（以下簡(jiǎn)稱“補(bǔ)助資金”）的標(biāo)準(zhǔn)，每生每年度60元。
（三）補(bǔ)助資金由市財(cái)政按照原渠道劃撥至各院校，隔年檢查并剔除不合理支出后清算，年度結(jié)余滾存使用，超支由市財(cái)政補(bǔ)助50%，院校承擔(dān)50%。對(duì)補(bǔ)助資金結(jié)余過(guò)多（指結(jié)余資金與當(dāng)年撥入定額補(bǔ)助資金相比倍數(shù)達(dá)3倍以上）的院校，不再核撥當(dāng)年補(bǔ)助資金；當(dāng)年發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，在歷年結(jié)余資金中列支。
對(duì)補(bǔ)助資金定額標(biāo)準(zhǔn)及超支補(bǔ)助比例，根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和資金使用情況適時(shí)調(diào)整。
（四）補(bǔ)助資金必須嚴(yán)格管理、規(guī)范審核、單獨(dú)核算、?？顚Ｓ?，不得挪作他用，并接受財(cái)政、審計(jì)部門的監(jiān)督檢查。
（五）市醫(yī)保局、市教委和市財(cái)政局根據(jù)各自職責(zé)，做好本市大學(xué)生醫(yī)療保障的管理工作。
各院校負(fù)責(zé)本院校大學(xué)生普通門急診的就醫(yī)管理及醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷等業(yè)務(wù)，并協(xié)助做好本院校大學(xué)生住院及門診大病就醫(yī)管理的相關(guān)工作，確保大學(xué)生的基本醫(yī)療得到保障。
（六）已開(kāi)設(shè)醫(yī)務(wù)部門的院校要加強(qiáng)校內(nèi)醫(yī)務(wù)部門建設(shè)，有條件的院校要盡量開(kāi)設(shè)醫(yī)務(wù)部門，不具備條件的院校要通過(guò)委托鄰近社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等途徑，確保大學(xué)生普通門急診醫(yī)療。要切實(shí)加強(qiáng)校內(nèi)醫(yī)務(wù)部門管理，做到合理醫(yī)療、減少浪費(fèi)。
二、關(guān)于大學(xué)生大病醫(yī)療幫困
（一）各院校按照每生每年度2元的標(biāo)準(zhǔn)籌集資金后，交市紅十字會(huì)，設(shè)立大學(xué)生大病醫(yī)療幫困資金，建立大學(xué)生大病醫(yī)療幫困互助機(jī)制，以解決患大病大學(xué)生的個(gè)人自負(fù)醫(yī)療費(fèi)困難。
大學(xué)生大病醫(yī)療幫困資金由各院校在自籌資金中安排，其籌集、使用、管理的具體辦法，由市醫(yī)保局、市教委、市財(cái)政局、市紅十字會(huì)另行制定。
（二）各院校要繼續(xù)發(fā)揮商業(yè)保險(xiǎn)的作用，鼓勵(lì)大學(xué)生自愿參加商業(yè)保險(xiǎn)，進(jìn)一步提高醫(yī)療保障水平。
（三）各院校要繼續(xù)做好大學(xué)生醫(yī)療幫困互助工作，將醫(yī)療幫困納入院校幫困助學(xué)的補(bǔ)助范圍，對(duì)有困難的學(xué)生給予幫助。
本實(shí)施意見(jiàn)自2020年10月1日起施行，有效期至2025年9月30日。
上海市醫(yī)療保障局
上海市教育委員會(huì)
上海市財(cái)政局
2020年9月11日
