滬府發(fā)〔2003〕55號(hào)
各區(qū)、縣人民政府，市政府各委、辦、局：
現(xiàn)將《上海市加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)三年行動(dòng)計(jì)劃》（2003年-2005年）印發(fā)給你們，請(qǐng)按照?qǐng)?zhí)行。
二○○三年八月十五日
上海市加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)三年行動(dòng)計(jì)劃（2003年-2005年）
為了貫徹《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》，落實(shí)全國(guó)防治非典工作會(huì)議精神，進(jìn)一步完善本市公共衛(wèi)生體系，提高城市應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力，更好地保障人民群眾身體健康和維護(hù)城市安全，特制定本行動(dòng)計(jì)劃。
一、背景情況
近幾年來(lái)，在市委、市政府高度重視和各方面的共同努力下，本市公共衛(wèi)生體系建設(shè)取得了重大的進(jìn)步。1996年，本市在全國(guó)率先成立了市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所，1998年又在全國(guó)率先成立了市疾病預(yù)防控制中心（CDC）；1998年起，全市地段醫(yī)院分步實(shí)現(xiàn)向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的職能轉(zhuǎn)變。目前，本市共有預(yù)防保健機(jī)構(gòu)89個(gè)，三級(jí)和二級(jí)公立醫(yī)院167所，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心101所、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院128所。全市公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)功能正在逐步由傳染病防治向傳染病和慢性非傳染性疾病防治并重拓展,已初步構(gòu)建起由疾病預(yù)防體系、醫(yī)療服務(wù)體系和衛(wèi)生監(jiān)督體系組成的公共衛(wèi)生體系框架。與此同時(shí)，本市有效控制了病毒性肝炎、傷寒等6種傳染病，甲乙類(lèi)傳染病發(fā)病率降至242.56/十萬(wàn)，血吸蟲(chóng)病、脊髓灰質(zhì)炎等12種傳染病已被消滅；在保障2001年APEC會(huì)議的順利召開(kāi)特別是在抗擊“非典”的斗爭(zhēng)中，上海的公共衛(wèi)生體系發(fā)揮了積極的作用。
但是，從建設(shè)現(xiàn)代化國(guó)際大都市的要求來(lái)看，從應(yīng)對(duì)今后可能出現(xiàn)的各種傳染病和慢性非傳染性疾病的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)來(lái)看，本市公共衛(wèi)生體系仍存在明顯差距和薄弱環(huán)節(jié)：一是衛(wèi)生總投入不足，公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)偏低，制約了公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展；二是公共衛(wèi)生管理體制還不順，資源整合和協(xié)調(diào)性較弱，資源利用效率和研究水平有待提高；三是公共衛(wèi)生人員整體專(zhuān)業(yè)素質(zhì)和技術(shù)水平難以適應(yīng)新形勢(shì)的需要，高水平專(zhuān)業(yè)人才較為缺乏，醫(yī)護(hù)人員的預(yù)防意識(shí)和預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)亟待加強(qiáng)；四是公共衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施薄弱，信息管理上缺乏現(xiàn)代化手段，信息傳輸網(wǎng)絡(luò)不健全；五是突發(fā)事件應(yīng)急機(jī)制不健全，處理和管理危機(jī)能力須加強(qiáng)；六是市民對(duì)疾病預(yù)防的重視程度不夠，全社會(huì)的公共衛(wèi)生理念需要進(jìn)一步增強(qiáng)。
2003年突如其來(lái)的“非典”給了我們重大警示：公共衛(wèi)生問(wèn)題已經(jīng)不再僅僅是衛(wèi)生問(wèn)題，而是國(guó)家安全和城市安全體系的重要組成部分。一個(gè)沒(méi)有足夠強(qiáng)大公共衛(wèi)生體系的城市，從一定程度上說(shuō)，是一個(gè)安全設(shè)防不嚴(yán)密的城市，難以抵御各種嚴(yán)重傳染性疾病等生物因素的侵襲。上海在大力推進(jìn)現(xiàn)代化建設(shè)的進(jìn)程中，必須堅(jiān)持經(jīng)濟(jì)與社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展，不斷加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)，構(gòu)建起保障人民群眾身體健康和維護(hù)城市安全的屏障。
二、指導(dǎo)思想、主要原則和目標(biāo)規(guī)劃
（一）指導(dǎo)思想
公共衛(wèi)生體系建設(shè)工作關(guān)系到最廣大人民的切身利益。要以黨的十六大精神和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，樹(shù)立全面的發(fā)展觀(guān)，調(diào)動(dòng)政府、社會(huì)和個(gè)人三方面的力量，以人為本，進(jìn)一步健全公共衛(wèi)生組織，加強(qiáng)公共衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，完善運(yùn)行機(jī)制，提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)變能力，切實(shí)保障廣大市民的身體健康和生命安全，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定、經(jīng)濟(jì)發(fā)展和城市安全，促進(jìn)上海社會(huì)主義現(xiàn)代化的建設(shè)。要確保和增加政府對(duì)公共衛(wèi)生的投入，調(diào)整衛(wèi)生投入結(jié)構(gòu)，發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制的積極作用；堅(jiān)持常態(tài)運(yùn)行機(jī)制和應(yīng)急運(yùn)行機(jī)制相結(jié)合，硬件建設(shè)與軟件建設(shè)相結(jié)合；依托預(yù)防控制、醫(yī)療救治、衛(wèi)生監(jiān)督三大支柱，形成法制、政策、信息、人力、科技等多重保障。
（二）主要原則
1、政府主導(dǎo)，社會(huì)參與。充分發(fā)揮政府的主導(dǎo)作用和促進(jìn)社會(huì)的廣泛參與，突出公共衛(wèi)生體系建設(shè)的公共性和社會(huì)性。既要履行政府責(zé)任，明確衛(wèi)生行政部門(mén)作為主管部門(mén)的地位，發(fā)揮衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)的核心作用，又要廣泛動(dòng)員全社會(huì)參與，充分發(fā)揮社區(qū)和愛(ài)衛(wèi)會(huì)、紅十字會(huì)等組織及社團(tuán)的積極作用，積極運(yùn)用市場(chǎng)機(jī)制，擴(kuò)大社會(huì)參與，加強(qiáng)資源整合，不斷提高資源利用效益。
2、預(yù)防為主，防治結(jié)合。既要切實(shí)加強(qiáng)預(yù)防網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，大力推進(jìn)“健康城市”建設(shè)，有效預(yù)防各種傳染性疾病的發(fā)生和蔓延，又要努力改善醫(yī)治條件，不斷提高救治水平，有效防止院內(nèi)交叉感染。
3、條塊結(jié)合，以塊為主。既要發(fā)揮各職能部門(mén)的重要作用，更要發(fā)揮各區(qū)縣和社區(qū)的主動(dòng)性、積極性和創(chuàng)造性。要在“兩級(jí)政府、三級(jí)管理、四級(jí)網(wǎng)絡(luò)”城市管理體制的框架下，推進(jìn)各級(jí)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的建設(shè)，有效防范各種傳染性疾病。
4、平戰(zhàn)結(jié)合，應(yīng)急優(yōu)先。既要著眼于長(zhǎng)遠(yuǎn)建設(shè)，打好基礎(chǔ)，養(yǎng)好精兵，實(shí)施常態(tài)、長(zhǎng)效管理，推動(dòng)可持續(xù)的公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，又要大力增強(qiáng)應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)和突發(fā)事件的能力，經(jīng)常性地做好應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)和突發(fā)事件的思想準(zhǔn)備、預(yù)案準(zhǔn)備、機(jī)制準(zhǔn)備和工作準(zhǔn)備，堅(jiān)持防患于未然。
（三）目標(biāo)規(guī)劃
到2010年，本市將基本建立結(jié)構(gòu)合理、功能完善、機(jī)制健全、運(yùn)行高效，具備一流人才、一流設(shè)備、一流管理、一流水平，與上?，F(xiàn)代化國(guó)際大都市地位相適應(yīng)的政府主導(dǎo)、社會(huì)參與的公共衛(wèi)生體系，切實(shí)保障廣大市民身體健康和生命安全，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)發(fā)展，并滿(mǎn)足在上海舉辦的世博會(huì)對(duì)衛(wèi)生保障的需要。
要圍繞上述總體目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)階段性目標(biāo)：到2005年，完成公共衛(wèi)生體系主體框架和重點(diǎn)項(xiàng)目的建設(shè)，初步建成應(yīng)急控制系統(tǒng)、信息系統(tǒng)、預(yù)防控制系統(tǒng)、醫(yī)療救治系統(tǒng)、人才培養(yǎng)和科學(xué)研究系統(tǒng)、衛(wèi)生監(jiān)督系統(tǒng)、社會(huì)支持系統(tǒng)，顯著提高公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和必要的技術(shù)裝備水平，顯著提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)變與控制能力，顯著提高公共衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍的素質(zhì)與能力，顯著提高社會(huì)參與公共衛(wèi)生事務(wù)的程度與能力，努力保障城市公共衛(wèi)生安全。
三、主要任務(wù)
到2005年，本市公共衛(wèi)生體系要初步建成七個(gè)系統(tǒng)：
（一）應(yīng)急控制系統(tǒng)
公共衛(wèi)生應(yīng)急控制系統(tǒng)是應(yīng)對(duì)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件、平戰(zhàn)結(jié)合的指揮控制系統(tǒng)，有三個(gè)結(jié)口對(duì)外連接：對(duì)上與城市應(yīng)急指揮中心，即市級(jí)決策指揮機(jī)構(gòu)連接；對(duì)下作為衛(wèi)生系統(tǒng)的指揮中心，平時(shí)做好預(yù)案編制和演練，發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，調(diào)動(dòng)全市衛(wèi)生資源，及時(shí)組織現(xiàn)場(chǎng)處置和醫(yī)療救治；橫向與多重社會(huì)支持保障相銜接。
（二）信息系統(tǒng)
信息系統(tǒng)包括一個(gè)平臺(tái)、兩級(jí)網(wǎng)絡(luò)、六個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)、七個(gè)應(yīng)用系統(tǒng)。根據(jù)“條塊結(jié)合、以塊為主”的管理原則，以信息技術(shù)為支撐，突出建設(shè)全市疫情信息網(wǎng)絡(luò)，建立起具有一流水平，功能完善，網(wǎng)路暢通，反應(yīng)靈敏的市、區(qū)公共衛(wèi)生分級(jí)管理系統(tǒng)，覆蓋預(yù)防控制、醫(yī)療救治、衛(wèi)生監(jiān)督三大系統(tǒng)，向下延伸到社區(qū)、鎮(zhèn)、村。平時(shí)為本市的公共衛(wèi)生管理和醫(yī)療服務(wù)提供信息支持和技術(shù)保障；緊急狀態(tài)時(shí)，便捷地轉(zhuǎn)為突發(fā)衛(wèi)生事件應(yīng)急處置支持系統(tǒng)。信息系統(tǒng)建設(shè)主要依托社會(huì)公共信息平臺(tái)和全市醫(yī)療衛(wèi)生單位現(xiàn)有的內(nèi)部信息網(wǎng)絡(luò)。
（三）預(yù)防控制系統(tǒng)
預(yù)防控制系統(tǒng)的主干包括市CDC、各區(qū)縣CDC和社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）衛(wèi)生服務(wù)中心。市CDC負(fù)責(zé)全市人群公共衛(wèi)生危險(xiǎn)因素的監(jiān)測(cè)和疾病預(yù)防控制，包括為公共衛(wèi)生提供決策支持和技術(shù)方案，開(kāi)發(fā)公共衛(wèi)生適宜技術(shù)，對(duì)區(qū)縣CDC進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和開(kāi)展公共衛(wèi)生科學(xué)研究。區(qū)縣CDC在市CDC指導(dǎo)下，實(shí)施危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)、開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查、采取疾病預(yù)防控制措施、負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)疾病預(yù)防控制工作的技術(shù)培訓(xùn)和指導(dǎo)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心由地段醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)制，形成全市的社區(qū)疾病控制網(wǎng)絡(luò)。要實(shí)現(xiàn)專(zhuān)業(yè)與社會(huì)相結(jié)合，注重依靠各級(jí)政府組織和社區(qū)自治組織，發(fā)揮社會(huì)中介組織和企事業(yè)單位的作用，落實(shí)以塊為主、條塊結(jié)合的疾病防治工作。建設(shè)的重點(diǎn)是加強(qiáng)系統(tǒng)的監(jiān)測(cè)、預(yù)警能力，提高技術(shù)水平和控病能力，有效預(yù)防和控制各種傳染性疾病和慢性非傳染性疾病，防范和及時(shí)處置各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
（四）醫(yī)療救治系統(tǒng)
該系統(tǒng)由四部分組成：一是市、區(qū)傳染病定點(diǎn)醫(yī)院；二是綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的傳染病科；三是城市醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)；四是應(yīng)對(duì)除傳染病以外的其他生物、化學(xué)、職業(yè)中毒、食物中毒、意外傷害、核輻射等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的醫(yī)療救治機(jī)構(gòu)。要完善原有的衛(wèi)生體系，初步建成與亞洲一流醫(yī)療中心城市要求相適應(yīng)的公共衛(wèi)生醫(yī)療救治系統(tǒng)，為各種公共衛(wèi)生事件提供及時(shí)、可靠的醫(yī)療救治保障。
（五）人才培養(yǎng)和科學(xué)研究系統(tǒng)
人才培養(yǎng)系統(tǒng)是公共衛(wèi)生體系建設(shè)的重要組成部分。包括學(xué)科帶頭人、預(yù)防控制人員、衛(wèi)生監(jiān)督人員、全科醫(yī)師、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置等5支隊(duì)伍。建設(shè)的重點(diǎn)是不斷提高這五支隊(duì)伍的素質(zhì)和能力。
科學(xué)研究系統(tǒng)是應(yīng)對(duì)公共衛(wèi)生事件的技術(shù)保障，包括開(kāi)放運(yùn)作的市CDC、市公共衛(wèi)生中心、高等院校和科研機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室、社會(huì)實(shí)驗(yàn)室四個(gè)部分。要構(gòu)建公共衛(wèi)生實(shí)驗(yàn)室平臺(tái)，建成門(mén)類(lèi)齊全、設(shè)備精良、技術(shù)先進(jìn)、運(yùn)轉(zhuǎn)高效的現(xiàn)代化實(shí)驗(yàn)室，充分利用全市實(shí)驗(yàn)室資源、教科衛(wèi)人才資源，全面提高檢驗(yàn)、檢測(cè)及科研能力，為疾病預(yù)防控制、醫(yī)療救治、公共衛(wèi)生監(jiān)督、預(yù)防醫(yī)學(xué)研究及突發(fā)事件應(yīng)急處置提供實(shí)驗(yàn)技術(shù)支持。
（六）衛(wèi)生監(jiān)督系統(tǒng)
衛(wèi)生監(jiān)督系統(tǒng)是公共衛(wèi)生疾病預(yù)防和控制系統(tǒng)得以有效運(yùn)作的重要保證。包括市衛(wèi)生監(jiān)督所和19個(gè)區(qū)縣衛(wèi)生監(jiān)督所（署），構(gòu)成垂直管理、橫向協(xié)作的全市衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)，共同保障全市的安全。市衛(wèi)生監(jiān)督所開(kāi)展市級(jí)層面衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法，指導(dǎo)、督促區(qū)縣衛(wèi)生監(jiān)督所（署）開(kāi)展衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法，為區(qū)縣衛(wèi)生監(jiān)督所（署）提供信息支持；區(qū)縣衛(wèi)生監(jiān)督所（署）主要完成區(qū)縣衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法任務(wù)。衛(wèi)生監(jiān)督系統(tǒng)建設(shè)要努力實(shí)現(xiàn)裝備齊全、人員精干、反應(yīng)迅速、執(zhí)法有力。
（七）社會(huì)支持系統(tǒng)
社會(huì)支持系統(tǒng)主要是依靠政府統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和社會(huì)各方參與配合，按照平戰(zhàn)結(jié)合的要求，調(diào)動(dòng)各種資源，確保公共衛(wèi)生體系建設(shè)和運(yùn)轉(zhuǎn)。要綜合利用經(jīng)濟(jì)、政治、法律等手段，建立健全組織和動(dòng)員市民群眾參與公共衛(wèi)生工作的有效機(jī)制，建立健全調(diào)動(dòng)全社會(huì)人力、物力和財(cái)力應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的有效機(jī)制。在應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，社會(huì)支持系統(tǒng)在市應(yīng)急指揮中心的統(tǒng)一協(xié)調(diào)下，做好社會(huì)各項(xiàng)相關(guān)工作。
四、重點(diǎn)建設(shè)項(xiàng)目
本市公共衛(wèi)生體系要建設(shè)好三個(gè)重點(diǎn)項(xiàng)目、三個(gè)網(wǎng)絡(luò)、三個(gè)工程。
（一）三個(gè)重點(diǎn)項(xiàng)目
1、市疾病預(yù)防控制與應(yīng)急中心
加強(qiáng)市CDC硬件建設(shè)，重點(diǎn)是改善裝備設(shè)施和增強(qiáng)預(yù)警能力，使其成為國(guó)內(nèi)一流的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。
2004年，完成“十五”衛(wèi)生基建規(guī)劃既定的市CDC新業(yè)務(wù)樓和一批現(xiàn)代化實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)。
改造市CDC老業(yè)務(wù)樓，規(guī)劃建設(shè)市公共衛(wèi)生應(yīng)急中心。市公共衛(wèi)生應(yīng)急中心實(shí)行集中辦公，配備必備設(shè)施，確保對(duì)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行緊急處置和實(shí)時(shí)監(jiān)控。
2、市公共衛(wèi)生中心
加快地處金山的市公共衛(wèi)生中心建設(shè)，使之成為環(huán)境優(yōu)美、設(shè)施先進(jìn)、國(guó)內(nèi)一流，在國(guó)際上具有一定影響力，集傳染病臨床、公共衛(wèi)生科研和培訓(xùn)為一體的公共衛(wèi)生基地。
2003年12月底，完成地下網(wǎng)管鋪設(shè)和500張床位的病房樓建設(shè)。
2004年1月底，完成其他主要設(shè)施的建設(shè)。
2004年第二季度基本建成啟用。
2004年底，建成與市CDC共享的相關(guān)實(shí)驗(yàn)室。
3、市肺科（職業(yè)?。┽t(yī)院
通過(guò)建設(shè)，使該院成為條件較好、水平一流的結(jié)核病、職業(yè)病定點(diǎn)收治醫(yī)院，成為應(yīng)對(duì)發(fā)生生物和化學(xué)傷害、核輻射、職業(yè)中毒等突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)的定點(diǎn)收治醫(yī)院。
在本市“十五”衛(wèi)生基建規(guī)劃基礎(chǔ)上，2003年完成市肺科醫(yī)院門(mén)急診樓的改造。同時(shí)，加強(qiáng)關(guān)鍵科室的設(shè)備和學(xué)科建設(shè)，進(jìn)一步提高醫(yī)院的學(xué)科水平和救治能力。
（二）三個(gè)網(wǎng)絡(luò)
1、預(yù)防控制網(wǎng)絡(luò)
在重點(diǎn)建設(shè)市CDC的同時(shí)，進(jìn)一步加強(qiáng)區(qū)縣CDC的建設(shè)，提高區(qū)縣CDC在危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)、流行病學(xué)調(diào)查等方面的能力；加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等預(yù)防機(jī)構(gòu)的建設(shè)，健全全市的預(yù)防控制網(wǎng)絡(luò)，有效落實(shí)各項(xiàng)疾病預(yù)防控制措施。
2004年，各區(qū)縣政府根據(jù)實(shí)際情況，按統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)完善區(qū)縣CDC建設(shè)，增加業(yè)務(wù)用房；第一季度完成必要設(shè)備的添置。
2003年，有關(guān)區(qū)落實(shí)市區(qū)9個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心補(bǔ)點(diǎn)任務(wù)。
2003年-2005年，根據(jù)市委、市政府關(guān)于本市貫徹《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》的實(shí)施意見(jiàn)，在已經(jīng)完成10個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)試點(diǎn)的基礎(chǔ)上，完成郊區(qū)各區(qū)縣全部鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)并轉(zhuǎn)為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，將工作重點(diǎn)轉(zhuǎn)移到六位一體服務(wù)上來(lái)。其中，2003年，先落實(shí)40所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)轉(zhuǎn)為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。進(jìn)一步健全社區(qū)基層網(wǎng)絡(luò)，形成公共衛(wèi)生體系的網(wǎng)底，完善公共衛(wèi)生相關(guān)職能，落實(shí)以塊為主、條塊結(jié)合的疾病防治工作。
依靠“兩級(jí)政府、三級(jí)管理、四級(jí)網(wǎng)絡(luò)”，在各街道和小區(qū)，組織一支比較完善的有一定數(shù)量的疾病預(yù)防社區(qū)志愿者隊(duì)伍，不斷提高社區(qū)居民的防病意識(shí)和防病能力。
2、衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)
重點(diǎn)建設(shè)市、區(qū)縣衛(wèi)生監(jiān)督所（署），進(jìn)一步提高公共衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)和人員的水平和監(jiān)督能力。
2004年，市衛(wèi)生監(jiān)督所增配必要的監(jiān)督裝備，提高監(jiān)督能力。
各區(qū)縣政府按全市統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)完成區(qū)縣衛(wèi)生監(jiān)督所（署）建設(shè)，落實(shí)衛(wèi)生監(jiān)督員編制和人員經(jīng)費(fèi)，落實(shí)日常監(jiān)督抽檢經(jīng)費(fèi)。
各區(qū)縣完成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的衛(wèi)生監(jiān)督員隊(duì)伍培訓(xùn)，在區(qū)縣衛(wèi)生監(jiān)督所（署）指導(dǎo)下開(kāi)展工作。
2003年-2005年，各街道組織一支以志愿者為主、由衛(wèi)生部門(mén)負(fù)責(zé)培訓(xùn)的社區(qū)衛(wèi)生監(jiān)管員隊(duì)伍。
3、醫(yī)療救治網(wǎng)絡(luò)
在建設(shè)市公共衛(wèi)生中心的同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)華山醫(yī)院、瑞金醫(yī)院、市六醫(yī)院、曙光醫(yī)院、新華醫(yī)院、兒科醫(yī)院等6所市級(jí)醫(yī)院傳染科的建設(shè)，政府給予必要的經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助，2004年完成；加強(qiáng)這些醫(yī)院的傳染病學(xué)科建設(shè)，進(jìn)一步提高學(xué)科水平。
2004年，由相關(guān)區(qū)縣完成浦東新區(qū)傳染病醫(yī)院、閘北區(qū)市北醫(yī)院、奉賢區(qū)古華醫(yī)院、楊浦區(qū)安圖醫(yī)院、南匯區(qū)南華醫(yī)院等5所區(qū)級(jí)傳染病醫(yī)院的改造和建設(shè)；黃浦區(qū)政府通過(guò)資源盤(pán)整，規(guī)劃改建黃浦區(qū)傳染病醫(yī)院。市財(cái)政給予適當(dāng)補(bǔ)助。
各區(qū)縣政府負(fù)責(zé)完成1家指定醫(yī)院隔離留觀(guān)室的建設(shè)，平時(shí)作為普通病房使用，傳染病爆發(fā)流行時(shí)則作為專(zhuān)用隔離病房。
2003年－2004年，全市綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)分批建成相對(duì)獨(dú)立的傳染病專(zhuān)用門(mén)診，包括發(fā)熱門(mén)診、腸道門(mén)診和肝炎門(mén)診。
區(qū)縣中心以上綜合性醫(yī)院分批完成急診科建設(shè)；以三級(jí)綜合性醫(yī)院為依托，建成2個(gè)心臟急救中心、1個(gè)腦外急救中心、1個(gè)燒傷急救中心、2個(gè)急性創(chuàng)傷急救中心。
市急救中心增配一批監(jiān)護(hù)型救護(hù)車(chē)和普通型救護(hù)車(chē)。
2005年，郊區(qū)區(qū)縣急救站增配一批普通型救護(hù)車(chē)。
結(jié)合立體救治項(xiàng)目建設(shè)，建成華山或瑞金醫(yī)院直升機(jī)停機(jī)坪，直升機(jī)可與社會(huì)資源共享。
（三）三大工程
1、衛(wèi)生信息工程
2003年-2004年第二季度，按照“分級(jí)管理，資源共享”的原則，建成覆蓋全市衛(wèi)生系統(tǒng)的公共衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)信息平臺(tái)和市、區(qū)縣二級(jí)網(wǎng)絡(luò)，保留與外部機(jī)構(gòu)通信及數(shù)據(jù)交換接口，實(shí)現(xiàn)信息的資源共享。其中，市衛(wèi)生局信息中心負(fù)責(zé)建設(shè)連接市衛(wèi)生局、市CDC和衛(wèi)生監(jiān)督所和市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專(zhuān)用網(wǎng)絡(luò)，區(qū)縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)建設(shè)連接區(qū)縣相應(yīng)單位的專(zhuān)用網(wǎng)絡(luò)。
由市衛(wèi)生局信息中心牽頭，會(huì)同相關(guān)部門(mén)和各區(qū)縣在充分利用已有資源和信息化建設(shè)成果的基礎(chǔ)上，建成相互關(guān)聯(lián)、資源共享的人口信息、衛(wèi)生資源、醫(yī)療服務(wù)、疾病監(jiān)測(cè)、衛(wèi)生監(jiān)督、醫(yī)學(xué)情報(bào)等六大數(shù)據(jù)庫(kù)。
市衛(wèi)生局信息中心負(fù)責(zé)建立指揮決策系統(tǒng)、監(jiān)測(cè)預(yù)警系統(tǒng)、突發(fā)事件報(bào)告系統(tǒng)、應(yīng)急處置系統(tǒng)、資源保障系統(tǒng)、專(zhuān)家咨詢(xún)系統(tǒng)、公眾交流系統(tǒng)等七大應(yīng)用系統(tǒng)。
2004年第三季度-2005年第二季度，完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急信息支持系統(tǒng)的有關(guān)功能，并開(kāi)展推廣工作。
2、人才建設(shè)工程
培養(yǎng)和引進(jìn)30名左右預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)科帶頭人，其中若干名學(xué)科帶頭人在國(guó)內(nèi)形成較大影響力；逐步培養(yǎng)100名左右優(yōu)秀中青年重點(diǎn)人才。
建立一支200-300人左右規(guī)模的，由市CDC、市衛(wèi)生監(jiān)督所以及本市三級(jí)綜合性醫(yī)院各有關(guān)學(xué)科業(yè)務(wù)骨干組成的市級(jí)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理隊(duì)伍；各區(qū)縣相應(yīng)建立一支應(yīng)急隊(duì)伍。這些人員平時(shí)在各自崗位上從事專(zhuān)業(yè)技術(shù)工作，定期進(jìn)行應(yīng)急知識(shí)、技能培訓(xùn)和應(yīng)急演練；發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件后，能夠按統(tǒng)一指揮，迅速組織開(kāi)赴現(xiàn)場(chǎng)，及時(shí)開(kāi)展救治和流行病學(xué)調(diào)查工作。
提高預(yù)防控制和衛(wèi)生監(jiān)督在職人員的業(yè)務(wù)水平和專(zhuān)業(yè)素質(zhì)，大力增加志愿者數(shù)量，壯大公共衛(wèi)生人員規(guī)模。到2005年，公共衛(wèi)生人員達(dá)到每萬(wàn)人口4.73人，其中衛(wèi)生監(jiān)督人員達(dá)到每萬(wàn)人口1.3-1.6人。
加快全科醫(yī)師培養(yǎng)，強(qiáng)化預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)，發(fā)揮全科醫(yī)師在公共衛(wèi)生工作中的作用。到2005年，社區(qū)全科醫(yī)師數(shù)量不低于社區(qū)醫(yī)師總數(shù)的四分之一。
從2003年起，高等醫(yī)學(xué)院校要擴(kuò)大公共衛(wèi)生本專(zhuān)科生和研究生的招生數(shù)量，并有計(jì)劃地對(duì)現(xiàn)有在崗各類(lèi)公共衛(wèi)生人員進(jìn)行培訓(xùn)。
到2004年，完成全市醫(yī)院醫(yī)務(wù)工作者的預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí)與技能的培訓(xùn)，全面提高醫(yī)院的疾病預(yù)防能力。
3、科技工程
充分利用上海生命科學(xué)領(lǐng)域現(xiàn)有的科技資源和科研力量，籌建上海公共衛(wèi)生研究中心。將中國(guó)科學(xué)院在上海的有關(guān)研究機(jī)構(gòu)、高校、醫(yī)院和CDC的研究力量組織起來(lái)，建立和完善公共衛(wèi)生體系的技術(shù)支撐平臺(tái)，布局一批重大重點(diǎn)科研項(xiàng)目，建立和健全科技資源、信息共享機(jī)制，為上海公共衛(wèi)生體系的建設(shè)儲(chǔ)備一批技術(shù)、培養(yǎng)一批隊(duì)伍奠定基礎(chǔ)。
重點(diǎn)布局3個(gè)技術(shù)平臺(tái)：一是生物、化學(xué)樣品采集和儲(chǔ)備技術(shù)平臺(tái)，二是快速鑒定識(shí)別技術(shù)平臺(tái)，三是藥物、疫苗等研發(fā)技術(shù)平臺(tái)。到2003年底，完成有關(guān)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室的籌備工作；2004年底，建成2-3個(gè)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室。
前瞻性地布局一批重大重點(diǎn)科研項(xiàng)目，加強(qiáng)對(duì)可能發(fā)生的化學(xué)、生物危害的快速檢測(cè)、疫苗、治療藥物的研究開(kāi)發(fā)，力爭(zhēng)盡早在診斷、治療、防疫、免疫等方面取得突破性進(jìn)展。
建立化學(xué)、生物危害應(yīng)急專(zhuān)家咨詢(xún)系統(tǒng)，為重大國(guó)際性活動(dòng)、應(yīng)急戰(zhàn)備和突發(fā)事件的處理提供信息和實(shí)用措施。
建立3個(gè)技術(shù)平臺(tái)之間的對(duì)話(huà)機(jī)制，實(shí)現(xiàn)科技資源和信息的共享。通過(guò)擇優(yōu)委托或布置保密課題等方式，加強(qiáng)對(duì)有關(guān)咨詢(xún)專(zhuān)家和三個(gè)技術(shù)平臺(tái)的支持。
五、具體措施
（一）加強(qiáng)對(duì)公共衛(wèi)生體系建設(shè)的領(lǐng)導(dǎo)
確保人民群眾健康和生命安全是各級(jí)政府的重要職責(zé)。各級(jí)政府要將公共衛(wèi)生體系建設(shè)納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的總體規(guī)劃，建立健全公共衛(wèi)生工作責(zé)任制，有關(guān)職能部門(mén)要切實(shí)推進(jìn)公共衛(wèi)生體系建設(shè)。各有關(guān)部門(mén)要明確職責(zé)，協(xié)調(diào)配合，確保建設(shè)任務(wù)按期完成。對(duì)未按要求落實(shí)措施和完成任務(wù)的，要追究有關(guān)部門(mén)和當(dāng)事人的責(zé)任。
（二）健全公共衛(wèi)生法規(guī)規(guī)章，依法加強(qiáng)監(jiān)管
加強(qiáng)公共衛(wèi)生立法，為公共衛(wèi)生體系建設(shè)和公共衛(wèi)生事件處置提供法律保障。圍繞重點(diǎn)推進(jìn)和優(yōu)先實(shí)施的領(lǐng)域，按法定程序加快研究制訂與核輻射、化學(xué)損害等有關(guān)的公共衛(wèi)生法規(guī)和規(guī)章，制訂《上海市實(shí)施突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例細(xì)則》，開(kāi)展公共衛(wèi)生的地方立法調(diào)研，推進(jìn)公共衛(wèi)生法制化進(jìn)程。
強(qiáng)化公共衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法。推進(jìn)市、區(qū)縣衛(wèi)生監(jiān)督垂直管理改革。加強(qiáng)公共衛(wèi)生執(zhí)法裝備，確保經(jīng)費(fèi)投入和隊(duì)伍編制。建立對(duì)公共衛(wèi)生違法行為的有獎(jiǎng)舉報(bào)制度，形成公眾參與機(jī)制。加強(qiáng)執(zhí)法相對(duì)人的法制教育，強(qiáng)化對(duì)有關(guān)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和企事業(yè)單位的制約機(jī)制。加大公共衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度，依法打擊違法犯罪行為，推動(dòng)公共衛(wèi)生依法治理。
（三）改革公共衛(wèi)生投融資機(jī)制
在保證公共衛(wèi)生項(xiàng)目建設(shè)經(jīng)費(fèi)的同時(shí)，改革公共衛(wèi)生投融資機(jī)制，形成政府投入為主、盤(pán)活存量和社會(huì)投入等多元化投入格局，確保疾病監(jiān)測(cè)、傳染病治療、衛(wèi)生執(zhí)法等公共衛(wèi)生核心業(yè)務(wù)的運(yùn)行經(jīng)費(fèi)，努力實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生技術(shù)人員的收入不低于全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的平均水平。積極探索公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收支兩條線(xiàn)改革，規(guī)范公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)儀器設(shè)備向社會(huì)開(kāi)放和收費(fèi)行為，提高資源使用效益。逐步提高社區(qū)預(yù)防保健經(jīng)費(fèi)，到2005年達(dá)到每個(gè)居民每年20元，市財(cái)政對(duì)困難的區(qū)縣給予適當(dāng)補(bǔ)貼。
引入市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，提高資金的使用效益。探索政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的模式，將可由市場(chǎng)提供的公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目交給市場(chǎng)，鼓勵(lì)各種市場(chǎng)主體參與競(jìng)爭(zhēng)，并逐步將公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中的此類(lèi)業(yè)務(wù)向市場(chǎng)轉(zhuǎn)移。
（四）整合體制內(nèi)外資源，實(shí)現(xiàn)資源共享
突破體制界限，推進(jìn)高校和CDC等公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才資源共享，通過(guò)工作人員互相兼職等形式，挖掘潛力，優(yōu)化組合。建立各醫(yī)療衛(wèi)生單位、高等院校、研究機(jī)構(gòu)的資源共享機(jī)制，建立涵蓋CDC、公共衛(wèi)生中心、高校、社會(huì)的開(kāi)放式實(shí)驗(yàn)室平臺(tái)，通過(guò)項(xiàng)目合作、人員兼職、設(shè)備共享，充分利用衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)、外各種資源。完善專(zhuān)業(yè)與社會(huì)相互結(jié)合、專(zhuān)業(yè)與專(zhuān)業(yè)相互支撐的公共衛(wèi)生體系。
推進(jìn)衛(wèi)生資源配置結(jié)構(gòu)的戰(zhàn)略性調(diào)整，加大衛(wèi)生資源結(jié)構(gòu)調(diào)整力度，加快存量資源向公共衛(wèi)生領(lǐng)域的轉(zhuǎn)移，合理配置衛(wèi)生資源。按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃要求，國(guó)有資產(chǎn)可以不同形式、不同程度地退出部分公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，將一部分退出兌現(xiàn)的資金集中投入公共衛(wèi)生體系的建設(shè)。
（五）加強(qiáng)公共衛(wèi)生宣傳教育，深化健康促進(jìn)工作
通過(guò)各種方式，廣泛開(kāi)展衛(wèi)生科普知識(shí)宣傳，提高全社會(huì)的公共衛(wèi)生意識(shí)，使廣大市民增強(qiáng)自我保健意識(shí)。深入開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，倡導(dǎo)良好的衛(wèi)生習(xí)慣，革除陳規(guī)陋習(xí)，增強(qiáng)市民健康素質(zhì)。加強(qiáng)全民公共衛(wèi)生道德教育，普及公共衛(wèi)生法律知識(shí)，使廣大市民講究公共衛(wèi)生，注意公共行為，遵守公共道德，維護(hù)公共環(huán)境。
電視、廣播、報(bào)刊、網(wǎng)站和其它新聞媒體要增加公共衛(wèi)生和健康知識(shí)的節(jié)目欄目和播放時(shí)段，加強(qiáng)公共衛(wèi)生宣傳，普及大眾健康教育。
要以建設(shè)“健康城市”為載體，運(yùn)用有關(guān)社會(huì)組織的力量，大力開(kāi)展健康促進(jìn)活動(dòng)。要制定全市長(zhǎng)期的和年度的公眾健康促進(jìn)規(guī)劃和實(shí)施方案，明確目標(biāo)、進(jìn)程、監(jiān)測(cè)、評(píng)估等工作內(nèi)容。要組織專(zhuān)家深入社區(qū)，宣傳健康知識(shí)，進(jìn)行健康行為引導(dǎo)。中小學(xué)要開(kāi)設(shè)有關(guān)市容環(huán)境衛(wèi)生和個(gè)人衛(wèi)生等知識(shí)的基礎(chǔ)教育課程，讓孩子們從小接受保護(hù)環(huán)境行為規(guī)范的教育，形成良好的行為習(xí)慣。要制定開(kāi)展人人參與的全民體育健身計(jì)劃，增強(qiáng)市民體質(zhì)，有效預(yù)防疾病。各級(jí)預(yù)防保健機(jī)構(gòu)、愛(ài)衛(wèi)辦和工、青、婦等群眾團(tuán)體要發(fā)揮橋梁和紐帶作用，通過(guò)開(kāi)展群眾性的公共衛(wèi)生宣傳教育和公益活動(dòng)，不斷提高公眾的公共衛(wèi)生意識(shí)，營(yíng)造全社會(huì)重視公共衛(wèi)生的良好氛圍。