滬府發(fā)〔2003〕55號
各區(qū)、縣人民政府,市政府各委、辦、局:
現(xiàn)將《上海市加強公共衛(wèi)生體系建設三年行動計劃》(2003年-2005年)印發(fā)給你們,請按照執(zhí)行。
二○○三年八月十五日
上海市加強公共衛(wèi)生體系建設三年行動計劃(2003年-2005年)
為了貫徹《中華人民共和國傳染病防治法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》,落實全國防治非典工作會議精神,進一步完善本市公共衛(wèi)生體系,提高城市應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力,更好地保障人民群眾身體健康和維護城市安全,特制定本行動計劃。
一、背景情況
近幾年來,在市委、市政府高度重視和各方面的共同努力下,本市公共衛(wèi)生體系建設取得了重大的進步。1996年,本市在全國率先成立了市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所,1998年又在全國率先成立了市疾病預防控制中心(CDC);1998年起,全市地段醫(yī)院分步實現(xiàn)向社區(qū)衛(wèi)生服務中心的職能轉(zhuǎn)變。目前,本市共有預防保健機構89個,三級和二級公立醫(yī)院167所,社區(qū)衛(wèi)生服務中心101所、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院128所。全市公共衛(wèi)生機構功能正在逐步由傳染病防治向傳染病和慢性非傳染性疾病防治并重拓展,已初步構建起由疾病預防體系、醫(yī)療服務體系和衛(wèi)生監(jiān)督體系組成的公共衛(wèi)生體系框架。與此同時,本市有效控制了病毒性肝炎、傷寒等6種傳染病,甲乙類傳染病發(fā)病率降至242.56/十萬,血吸蟲病、脊髓灰質(zhì)炎等12種傳染病已被消滅;在保障2001年APEC會議的順利召開特別是在抗擊“非典”的斗爭中,上海的公共衛(wèi)生體系發(fā)揮了積極的作用。
但是,從建設現(xiàn)代化國際大都市的要求來看,從應對今后可能出現(xiàn)的各種傳染病和慢性非傳染性疾病的嚴峻挑戰(zhàn)來看,本市公共衛(wèi)生體系仍存在明顯差距和薄弱環(huán)節(jié):一是衛(wèi)生總投入不足,公共衛(wèi)生經(jīng)費偏低,制約了公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展;二是公共衛(wèi)生管理體制還不順,資源整合和協(xié)調(diào)性較弱,資源利用效率和研究水平有待提高;三是公共衛(wèi)生人員整體專業(yè)素質(zhì)和技術水平難以適應新形勢的需要,高水平專業(yè)人才較為缺乏,醫(yī)護人員的預防意識和預防醫(yī)學知識培訓亟待加強;四是公共衛(wèi)生基礎設施薄弱,信息管理上缺乏現(xiàn)代化手段,信息傳輸網(wǎng)絡不健全;五是突發(fā)事件應急機制不健全,處理和管理危機能力須加強;六是市民對疾病預防的重視程度不夠,全社會的公共衛(wèi)生理念需要進一步增強。
2003年突如其來的“非典”給了我們重大警示:公共衛(wèi)生問題已經(jīng)不再僅僅是衛(wèi)生問題,而是國家安全和城市安全體系的重要組成部分。一個沒有足夠強大公共衛(wèi)生體系的城市,從一定程度上說,是一個安全設防不嚴密的城市,難以抵御各種嚴重傳染性疾病等生物因素的侵襲。上海在大力推進現(xiàn)代化建設的進程中,必須堅持經(jīng)濟與社會協(xié)調(diào)發(fā)展,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)經(jīng)濟社會發(fā)展,不斷加強公共衛(wèi)生體系建設,構建起保障人民群眾身體健康和維護城市安全的屏障。
二、指導思想、主要原則和目標規(guī)劃
(一)指導思想
公共衛(wèi)生體系建設工作關系到最廣大人民的切身利益。要以黨的十六大精神和“三個代表”重要思想為指導,樹立全面的發(fā)展觀,調(diào)動政府、社會和個人三方面的力量,以人為本,進一步健全公共衛(wèi)生組織,加強公共衛(wèi)生基礎設施建設,完善運行機制,提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應變能力,切實保障廣大市民的身體健康和生命安全,維護社會穩(wěn)定、經(jīng)濟發(fā)展和城市安全,促進上海社會主義現(xiàn)代化的建設。要確保和增加政府對公共衛(wèi)生的投入,調(diào)整衛(wèi)生投入結構,發(fā)揮市場機制的積極作用;堅持常態(tài)運行機制和應急運行機制相結合,硬件建設與軟件建設相結合;依托預防控制、醫(yī)療救治、衛(wèi)生監(jiān)督三大支柱,形成法制、政策、信息、人力、科技等多重保障。
(二)主要原則
1、政府主導,社會參與。充分發(fā)揮政府的主導作用和促進社會的廣泛參與,突出公共衛(wèi)生體系建設的公共性和社會性。既要履行政府責任,明確衛(wèi)生行政部門作為主管部門的地位,發(fā)揮衛(wèi)生專業(yè)機構的核心作用,又要廣泛動員全社會參與,充分發(fā)揮社區(qū)和愛衛(wèi)會、紅十字會等組織及社團的積極作用,積極運用市場機制,擴大社會參與,加強資源整合,不斷提高資源利用效益。
2、預防為主,防治結合。既要切實加強預防網(wǎng)絡建設,大力推進“健康城市”建設,有效預防各種傳染性疾病的發(fā)生和蔓延,又要努力改善醫(yī)治條件,不斷提高救治水平,有效防止院內(nèi)交叉感染。
3、條塊結合,以塊為主。既要發(fā)揮各職能部門的重要作用,更要發(fā)揮各區(qū)縣和社區(qū)的主動性、積極性和創(chuàng)造性。要在“兩級政府、三級管理、四級網(wǎng)絡”城市管理體制的框架下,推進各級公共衛(wèi)生機構的建設,有效防范各種傳染性疾病。
4、平戰(zhàn)結合,應急優(yōu)先。既要著眼于長遠建設,打好基礎,養(yǎng)好精兵,實施常態(tài)、長效管理,推動可持續(xù)的公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展,又要大力增強應對風險和突發(fā)事件的能力,經(jīng)常性地做好應對風險和突發(fā)事件的思想準備、預案準備、機制準備和工作準備,堅持防患于未然。
(三)目標規(guī)劃
到2010年,本市將基本建立結構合理、功能完善、機制健全、運行高效,具備一流人才、一流設備、一流管理、一流水平,與上?,F(xiàn)代化國際大都市地位相適應的政府主導、社會參與的公共衛(wèi)生體系,切實保障廣大市民身體健康和生命安全,維護社會穩(wěn)定和經(jīng)濟發(fā)展,并滿足在上海舉辦的世博會對衛(wèi)生保障的需要。
要圍繞上述總體目標,實現(xiàn)階段性目標:到2005年,完成公共衛(wèi)生體系主體框架和重點項目的建設,初步建成應急控制系統(tǒng)、信息系統(tǒng)、預防控制系統(tǒng)、醫(yī)療救治系統(tǒng)、人才培養(yǎng)和科學研究系統(tǒng)、衛(wèi)生監(jiān)督系統(tǒng)、社會支持系統(tǒng),顯著提高公共衛(wèi)生機構基礎設施建設和必要的技術裝備水平,顯著提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應變與控制能力,顯著提高公共衛(wèi)生服務隊伍的素質(zhì)與能力,顯著提高社會參與公共衛(wèi)生事務的程度與能力,努力保障城市公共衛(wèi)生安全。
三、主要任務
到2005年,本市公共衛(wèi)生體系要初步建成七個系統(tǒng):
(一)應急控制系統(tǒng)
公共衛(wèi)生應急控制系統(tǒng)是應對突發(fā)性公共衛(wèi)生事件、平戰(zhàn)結合的指揮控制系統(tǒng),有三個結口對外連接:對上與城市應急指揮中心,即市級決策指揮機構連接;對下作為衛(wèi)生系統(tǒng)的指揮中心,平時做好預案編制和演練,發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時,調(diào)動全市衛(wèi)生資源,及時組織現(xiàn)場處置和醫(yī)療救治;橫向與多重社會支持保障相銜接。
(二)信息系統(tǒng)
信息系統(tǒng)包括一個平臺、兩級網(wǎng)絡、六個數(shù)據(jù)庫、七個應用系統(tǒng)。根據(jù)“條塊結合、以塊為主”的管理原則,以信息技術為支撐,突出建設全市疫情信息網(wǎng)絡,建立起具有一流水平,功能完善,網(wǎng)路暢通,反應靈敏的市、區(qū)公共衛(wèi)生分級管理系統(tǒng),覆蓋預防控制、醫(yī)療救治、衛(wèi)生監(jiān)督三大系統(tǒng),向下延伸到社區(qū)、鎮(zhèn)、村。平時為本市的公共衛(wèi)生管理和醫(yī)療服務提供信息支持和技術保障;緊急狀態(tài)時,便捷地轉(zhuǎn)為突發(fā)衛(wèi)生事件應急處置支持系統(tǒng)。信息系統(tǒng)建設主要依托社會公共信息平臺和全市醫(yī)療衛(wèi)生單位現(xiàn)有的內(nèi)部信息網(wǎng)絡。
(三)預防控制系統(tǒng)
預防控制系統(tǒng)的主干包括市CDC、各區(qū)縣CDC和社區(qū)(鄉(xiāng)鎮(zhèn))衛(wèi)生服務中心。市CDC負責全市人群公共衛(wèi)生危險因素的監(jiān)測和疾病預防控制,包括為公共衛(wèi)生提供決策支持和技術方案,開發(fā)公共衛(wèi)生適宜技術,對區(qū)縣CDC進行業(yè)務指導和開展公共衛(wèi)生科學研究。區(qū)縣CDC在市CDC指導下,實施危險因素監(jiān)測、開展流行病學調(diào)查、采取疾病預防控制措施、負責轄區(qū)內(nèi)疾病預防控制工作的技術培訓和指導。社區(qū)衛(wèi)生服務中心由地段醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)制,形成全市的社區(qū)疾病控制網(wǎng)絡。要實現(xiàn)專業(yè)與社會相結合,注重依靠各級政府組織和社區(qū)自治組織,發(fā)揮社會中介組織和企事業(yè)單位的作用,落實以塊為主、條塊結合的疾病防治工作。建設的重點是加強系統(tǒng)的監(jiān)測、預警能力,提高技術水平和控病能力,有效預防和控制各種傳染性疾病和慢性非傳染性疾病,防范和及時處置各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
(四)醫(yī)療救治系統(tǒng)
該系統(tǒng)由四部分組成:一是市、區(qū)傳染病定點醫(yī)院;二是綜合性醫(yī)療機構的傳染病科;三是城市醫(yī)療急救機構;四是應對除傳染病以外的其他生物、化學、職業(yè)中毒、食物中毒、意外傷害、核輻射等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的醫(yī)療救治機構。要完善原有的衛(wèi)生體系,初步建成與亞洲一流醫(yī)療中心城市要求相適應的公共衛(wèi)生醫(yī)療救治系統(tǒng),為各種公共衛(wèi)生事件提供及時、可靠的醫(yī)療救治保障。
(五)人才培養(yǎng)和科學研究系統(tǒng)
人才培養(yǎng)系統(tǒng)是公共衛(wèi)生體系建設的重要組成部分。包括學科帶頭人、預防控制人員、衛(wèi)生監(jiān)督人員、全科醫(yī)師、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置等5支隊伍。建設的重點是不斷提高這五支隊伍的素質(zhì)和能力。
科學研究系統(tǒng)是應對公共衛(wèi)生事件的技術保障,包括開放運作的市CDC、市公共衛(wèi)生中心、高等院校和科研機構實驗室、社會實驗室四個部分。要構建公共衛(wèi)生實驗室平臺,建成門類齊全、設備精良、技術先進、運轉(zhuǎn)高效的現(xiàn)代化實驗室,充分利用全市實驗室資源、教科衛(wèi)人才資源,全面提高檢驗、檢測及科研能力,為疾病預防控制、醫(yī)療救治、公共衛(wèi)生監(jiān)督、預防醫(yī)學研究及突發(fā)事件應急處置提供實驗技術支持。
(六)衛(wèi)生監(jiān)督系統(tǒng)
衛(wèi)生監(jiān)督系統(tǒng)是公共衛(wèi)生疾病預防和控制系統(tǒng)得以有效運作的重要保證。包括市衛(wèi)生監(jiān)督所和19個區(qū)縣衛(wèi)生監(jiān)督所(署),構成垂直管理、橫向協(xié)作的全市衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)絡,共同保障全市的安全。市衛(wèi)生監(jiān)督所開展市級層面衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法,指導、督促區(qū)縣衛(wèi)生監(jiān)督所(署)開展衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法,為區(qū)縣衛(wèi)生監(jiān)督所(署)提供信息支持;區(qū)縣衛(wèi)生監(jiān)督所(署)主要完成區(qū)縣衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法任務。衛(wèi)生監(jiān)督系統(tǒng)建設要努力實現(xiàn)裝備齊全、人員精干、反應迅速、執(zhí)法有力。
(七)社會支持系統(tǒng)
社會支持系統(tǒng)主要是依靠政府統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和社會各方參與配合,按照平戰(zhàn)結合的要求,調(diào)動各種資源,確保公共衛(wèi)生體系建設和運轉(zhuǎn)。要綜合利用經(jīng)濟、政治、法律等手段,建立健全組織和動員市民群眾參與公共衛(wèi)生工作的有效機制,建立健全調(diào)動全社會人力、物力和財力應對突發(fā)事件的有效機制。在應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件時,社會支持系統(tǒng)在市應急指揮中心的統(tǒng)一協(xié)調(diào)下,做好社會各項相關工作。
四、重點建設項目
本市公共衛(wèi)生體系要建設好三個重點項目、三個網(wǎng)絡、三個工程。
(一)三個重點項目
1、市疾病預防控制與應急中心
加強市CDC硬件建設,重點是改善裝備設施和增強預警能力,使其成為國內(nèi)一流的疾病預防控制機構。
2004年,完成“十五”衛(wèi)生基建規(guī)劃既定的市CDC新業(yè)務樓和一批現(xiàn)代化實驗室的建設。
改造市CDC老業(yè)務樓,規(guī)劃建設市公共衛(wèi)生應急中心。市公共衛(wèi)生應急中心實行集中辦公,配備必備設施,確保對公共衛(wèi)生事件進行緊急處置和實時監(jiān)控。
2、市公共衛(wèi)生中心
加快地處金山的市公共衛(wèi)生中心建設,使之成為環(huán)境優(yōu)美、設施先進、國內(nèi)一流,在國際上具有一定影響力,集傳染病臨床、公共衛(wèi)生科研和培訓為一體的公共衛(wèi)生基地。
2003年12月底,完成地下網(wǎng)管鋪設和500張床位的病房樓建設。
2004年1月底,完成其他主要設施的建設。
2004年第二季度基本建成啟用。
2004年底,建成與市CDC共享的相關實驗室。
3、市肺科(職業(yè)?。┽t(yī)院
通過建設,使該院成為條件較好、水平一流的結核病、職業(yè)病定點收治醫(yī)院,成為應對發(fā)生生物和化學傷害、核輻射、職業(yè)中毒等突發(fā)公共衛(wèi)生事件時的定點收治醫(yī)院。
在本市“十五”衛(wèi)生基建規(guī)劃基礎上,2003年完成市肺科醫(yī)院門急診樓的改造。同時,加強關鍵科室的設備和學科建設,進一步提高醫(yī)院的學科水平和救治能力。
(二)三個網(wǎng)絡
1、預防控制網(wǎng)絡
在重點建設市CDC的同時,進一步加強區(qū)縣CDC的建設,提高區(qū)縣CDC在危險因素監(jiān)測、流行病學調(diào)查等方面的能力;加強社區(qū)衛(wèi)生服務中心等預防機構的建設,健全全市的預防控制網(wǎng)絡,有效落實各項疾病預防控制措施。
2004年,各區(qū)縣政府根據(jù)實際情況,按統(tǒng)一標準完善區(qū)縣CDC建設,增加業(yè)務用房;第一季度完成必要設備的添置。
2003年,有關區(qū)落實市區(qū)9個社區(qū)衛(wèi)生服務中心補點任務。
2003年-2005年,根據(jù)市委、市政府關于本市貫徹《中共中央、國務院關于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》的實施意見,在已經(jīng)完成10個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標準化建設試點的基礎上,完成郊區(qū)各區(qū)縣全部鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標準化建設并轉(zhuǎn)為社區(qū)衛(wèi)生服務中心,將工作重點轉(zhuǎn)移到六位一體服務上來。其中,2003年,先落實40所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標準化建設轉(zhuǎn)為社區(qū)衛(wèi)生服務中心。進一步健全社區(qū)基層網(wǎng)絡,形成公共衛(wèi)生體系的網(wǎng)底,完善公共衛(wèi)生相關職能,落實以塊為主、條塊結合的疾病防治工作。
依靠“兩級政府、三級管理、四級網(wǎng)絡”,在各街道和小區(qū),組織一支比較完善的有一定數(shù)量的疾病預防社區(qū)志愿者隊伍,不斷提高社區(qū)居民的防病意識和防病能力。
2、衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)絡
重點建設市、區(qū)縣衛(wèi)生監(jiān)督所(署),進一步提高公共衛(wèi)生監(jiān)督機構和人員的水平和監(jiān)督能力。
2004年,市衛(wèi)生監(jiān)督所增配必要的監(jiān)督裝備,提高監(jiān)督能力。
各區(qū)縣政府按全市統(tǒng)一標準完成區(qū)縣衛(wèi)生監(jiān)督所(署)建設,落實衛(wèi)生監(jiān)督員編制和人員經(jīng)費,落實日常監(jiān)督抽檢經(jīng)費。
各區(qū)縣完成社區(qū)衛(wèi)生服務中心的衛(wèi)生監(jiān)督員隊伍培訓,在區(qū)縣衛(wèi)生監(jiān)督所(署)指導下開展工作。
2003年-2005年,各街道組織一支以志愿者為主、由衛(wèi)生部門負責培訓的社區(qū)衛(wèi)生監(jiān)管員隊伍。
3、醫(yī)療救治網(wǎng)絡
在建設市公共衛(wèi)生中心的同時,加強對華山醫(yī)院、瑞金醫(yī)院、市六醫(yī)院、曙光醫(yī)院、新華醫(yī)院、兒科醫(yī)院等6所市級醫(yī)院傳染科的建設,政府給予必要的經(jīng)費補助,2004年完成;加強這些醫(yī)院的傳染病學科建設,進一步提高學科水平。
2004年,由相關區(qū)縣完成浦東新區(qū)傳染病醫(yī)院、閘北區(qū)市北醫(yī)院、奉賢區(qū)古華醫(yī)院、楊浦區(qū)安圖醫(yī)院、南匯區(qū)南華醫(yī)院等5所區(qū)級傳染病醫(yī)院的改造和建設;黃浦區(qū)政府通過資源盤整,規(guī)劃改建黃浦區(qū)傳染病醫(yī)院。市財政給予適當補助。
各區(qū)縣政府負責完成1家指定醫(yī)院隔離留觀室的建設,平時作為普通病房使用,傳染病爆發(fā)流行時則作為專用隔離病房。
2003年-2004年,全市綜合性醫(yī)療機構分批建成相對獨立的傳染病專用門診,包括發(fā)熱門診、腸道門診和肝炎門診。
區(qū)縣中心以上綜合性醫(yī)院分批完成急診科建設;以三級綜合性醫(yī)院為依托,建成2個心臟急救中心、1個腦外急救中心、1個燒傷急救中心、2個急性創(chuàng)傷急救中心。
市急救中心增配一批監(jiān)護型救護車和普通型救護車。
2005年,郊區(qū)區(qū)縣急救站增配一批普通型救護車。
結合立體救治項目建設,建成華山或瑞金醫(yī)院直升機停機坪,直升機可與社會資源共享。
(三)三大工程
1、衛(wèi)生信息工程
2003年-2004年第二季度,按照“分級管理,資源共享”的原則,建成覆蓋全市衛(wèi)生系統(tǒng)的公共衛(wèi)生網(wǎng)絡信息平臺和市、區(qū)縣二級網(wǎng)絡,保留與外部機構通信及數(shù)據(jù)交換接口,實現(xiàn)信息的資源共享。其中,市衛(wèi)生局信息中心負責建設連接市衛(wèi)生局、市CDC和衛(wèi)生監(jiān)督所和市級醫(yī)療機構專用網(wǎng)絡,區(qū)縣衛(wèi)生局負責建設連接區(qū)縣相應單位的專用網(wǎng)絡。
由市衛(wèi)生局信息中心牽頭,會同相關部門和各區(qū)縣在充分利用已有資源和信息化建設成果的基礎上,建成相互關聯(lián)、資源共享的人口信息、衛(wèi)生資源、醫(yī)療服務、疾病監(jiān)測、衛(wèi)生監(jiān)督、醫(yī)學情報等六大數(shù)據(jù)庫。
市衛(wèi)生局信息中心負責建立指揮決策系統(tǒng)、監(jiān)測預警系統(tǒng)、突發(fā)事件報告系統(tǒng)、應急處置系統(tǒng)、資源保障系統(tǒng)、專家咨詢系統(tǒng)、公眾交流系統(tǒng)等七大應用系統(tǒng)。
2004年第三季度-2005年第二季度,完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急信息支持系統(tǒng)的有關功能,并開展推廣工作。
2、人才建設工程
培養(yǎng)和引進30名左右預防醫(yī)學學科帶頭人,其中若干名學科帶頭人在國內(nèi)形成較大影響力;逐步培養(yǎng)100名左右優(yōu)秀中青年重點人才。
建立一支200-300人左右規(guī)模的,由市CDC、市衛(wèi)生監(jiān)督所以及本市三級綜合性醫(yī)院各有關學科業(yè)務骨干組成的市級突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理隊伍;各區(qū)縣相應建立一支應急隊伍。這些人員平時在各自崗位上從事專業(yè)技術工作,定期進行應急知識、技能培訓和應急演練;發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件后,能夠按統(tǒng)一指揮,迅速組織開赴現(xiàn)場,及時開展救治和流行病學調(diào)查工作。
提高預防控制和衛(wèi)生監(jiān)督在職人員的業(yè)務水平和專業(yè)素質(zhì),大力增加志愿者數(shù)量,壯大公共衛(wèi)生人員規(guī)模。到2005年,公共衛(wèi)生人員達到每萬人口4.73人,其中衛(wèi)生監(jiān)督人員達到每萬人口1.3-1.6人。
加快全科醫(yī)師培養(yǎng),強化預防醫(yī)學知識培訓,發(fā)揮全科醫(yī)師在公共衛(wèi)生工作中的作用。到2005年,社區(qū)全科醫(yī)師數(shù)量不低于社區(qū)醫(yī)師總數(shù)的四分之一。
從2003年起,高等醫(yī)學院校要擴大公共衛(wèi)生本??粕脱芯可恼猩鷶?shù)量,并有計劃地對現(xiàn)有在崗各類公共衛(wèi)生人員進行培訓。
到2004年,完成全市醫(yī)院醫(yī)務工作者的預防醫(yī)學知識與技能的培訓,全面提高醫(yī)院的疾病預防能力。
3、科技工程
充分利用上海生命科學領域現(xiàn)有的科技資源和科研力量,籌建上海公共衛(wèi)生研究中心。將中國科學院在上海的有關研究機構、高校、醫(yī)院和CDC的研究力量組織起來,建立和完善公共衛(wèi)生體系的技術支撐平臺,布局一批重大重點科研項目,建立和健全科技資源、信息共享機制,為上海公共衛(wèi)生體系的建設儲備一批技術、培養(yǎng)一批隊伍奠定基礎。
重點布局3個技術平臺:一是生物、化學樣品采集和儲備技術平臺,二是快速鑒定識別技術平臺,三是藥物、疫苗等研發(fā)技術平臺。到2003年底,完成有關重點實驗室的籌備工作;2004年底,建成2-3個重點實驗室。
前瞻性地布局一批重大重點科研項目,加強對可能發(fā)生的化學、生物危害的快速檢測、疫苗、治療藥物的研究開發(fā),力爭盡早在診斷、治療、防疫、免疫等方面取得突破性進展。
建立化學、生物危害應急專家咨詢系統(tǒng),為重大國際性活動、應急戰(zhàn)備和突發(fā)事件的處理提供信息和實用措施。
建立3個技術平臺之間的對話機制,實現(xiàn)科技資源和信息的共享。通過擇優(yōu)委托或布置保密課題等方式,加強對有關咨詢專家和三個技術平臺的支持。
五、具體措施
(一)加強對公共衛(wèi)生體系建設的領導
確保人民群眾健康和生命安全是各級政府的重要職責。各級政府要將公共衛(wèi)生體系建設納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展的總體規(guī)劃,建立健全公共衛(wèi)生工作責任制,有關職能部門要切實推進公共衛(wèi)生體系建設。各有關部門要明確職責,協(xié)調(diào)配合,確保建設任務按期完成。對未按要求落實措施和完成任務的,要追究有關部門和當事人的責任。
(二)健全公共衛(wèi)生法規(guī)規(guī)章,依法加強監(jiān)管
加強公共衛(wèi)生立法,為公共衛(wèi)生體系建設和公共衛(wèi)生事件處置提供法律保障。圍繞重點推進和優(yōu)先實施的領域,按法定程序加快研究制訂與核輻射、化學損害等有關的公共衛(wèi)生法規(guī)和規(guī)章,制訂《上海市實施突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例細則》,開展公共衛(wèi)生的地方立法調(diào)研,推進公共衛(wèi)生法制化進程。
強化公共衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法。推進市、區(qū)縣衛(wèi)生監(jiān)督垂直管理改革。加強公共衛(wèi)生執(zhí)法裝備,確保經(jīng)費投入和隊伍編制。建立對公共衛(wèi)生違法行為的有獎舉報制度,形成公眾參與機制。加強執(zhí)法相對人的法制教育,強化對有關衛(wèi)生機構和企事業(yè)單位的制約機制。加大公共衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度,依法打擊違法犯罪行為,推動公共衛(wèi)生依法治理。
(三)改革公共衛(wèi)生投融資機制
在保證公共衛(wèi)生項目建設經(jīng)費的同時,改革公共衛(wèi)生投融資機制,形成政府投入為主、盤活存量和社會投入等多元化投入格局,確保疾病監(jiān)測、傳染病治療、衛(wèi)生執(zhí)法等公共衛(wèi)生核心業(yè)務的運行經(jīng)費,努力實現(xiàn)公共衛(wèi)生技術人員的收入不低于全市醫(yī)療機構專業(yè)技術人員的平均水平。積極探索公共衛(wèi)生機構收支兩條線改革,規(guī)范公共衛(wèi)生機構儀器設備向社會開放和收費行為,提高資源使用效益。逐步提高社區(qū)預防保健經(jīng)費,到2005年達到每個居民每年20元,市財政對困難的區(qū)縣給予適當補貼。
引入市場競爭機制,提高資金的使用效益。探索政府購買服務的模式,將可由市場提供的公共衛(wèi)生服務項目交給市場,鼓勵各種市場主體參與競爭,并逐步將公共衛(wèi)生機構中的此類業(yè)務向市場轉(zhuǎn)移。
(四)整合體制內(nèi)外資源,實現(xiàn)資源共享
突破體制界限,推進高校和CDC等公共衛(wèi)生機構人才資源共享,通過工作人員互相兼職等形式,挖掘潛力,優(yōu)化組合。建立各醫(yī)療衛(wèi)生單位、高等院校、研究機構的資源共享機制,建立涵蓋CDC、公共衛(wèi)生中心、高校、社會的開放式實驗室平臺,通過項目合作、人員兼職、設備共享,充分利用衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)、外各種資源。完善專業(yè)與社會相互結合、專業(yè)與專業(yè)相互支撐的公共衛(wèi)生體系。
推進衛(wèi)生資源配置結構的戰(zhàn)略性調(diào)整,加大衛(wèi)生資源結構調(diào)整力度,加快存量資源向公共衛(wèi)生領域的轉(zhuǎn)移,合理配置衛(wèi)生資源。按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃要求,國有資產(chǎn)可以不同形式、不同程度地退出部分公立醫(yī)療衛(wèi)生機構,將一部分退出兌現(xiàn)的資金集中投入公共衛(wèi)生體系的建設。
(五)加強公共衛(wèi)生宣傳教育,深化健康促進工作
通過各種方式,廣泛開展衛(wèi)生科普知識宣傳,提高全社會的公共衛(wèi)生意識,使廣大市民增強自我保健意識。深入開展愛國衛(wèi)生運動,倡導良好的衛(wèi)生習慣,革除陳規(guī)陋習,增強市民健康素質(zhì)。加強全民公共衛(wèi)生道德教育,普及公共衛(wèi)生法律知識,使廣大市民講究公共衛(wèi)生,注意公共行為,遵守公共道德,維護公共環(huán)境。
電視、廣播、報刊、網(wǎng)站和其它新聞媒體要增加公共衛(wèi)生和健康知識的節(jié)目欄目和播放時段,加強公共衛(wèi)生宣傳,普及大眾健康教育。
要以建設“健康城市”為載體,運用有關社會組織的力量,大力開展健康促進活動。要制定全市長期的和年度的公眾健康促進規(guī)劃和實施方案,明確目標、進程、監(jiān)測、評估等工作內(nèi)容。要組織專家深入社區(qū),宣傳健康知識,進行健康行為引導。中小學要開設有關市容環(huán)境衛(wèi)生和個人衛(wèi)生等知識的基礎教育課程,讓孩子們從小接受保護環(huán)境行為規(guī)范的教育,形成良好的行為習慣。要制定開展人人參與的全民體育健身計劃,增強市民體質(zhì),有效預防疾病。各級預防保健機構、愛衛(wèi)辦和工、青、婦等群眾團體要發(fā)揮橋梁和紐帶作用,通過開展群眾性的公共衛(wèi)生宣傳教育和公益活動,不斷提高公眾的公共衛(wèi)生意識,營造全社會重視公共衛(wèi)生的良好氛圍。