滬府辦發(fā)〔2011〕63號
上海市人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)市衛(wèi)生局、市財政局關(guān)于組織實施本市基本公共衛(wèi)生服務項目和重大公共衛(wèi)生服務項目意見的通知
各區(qū)、縣人民政府,市政府各委、辦、局:
市衛(wèi)生局、市財政局《關(guān)于組織實施本市基本公共衛(wèi)生服務項目和重大公共衛(wèi)生服務項目的意見》已經(jīng)市政府同意,現(xiàn)轉(zhuǎn)發(fā)給你們,請認真按照執(zhí)行。
上海市人民政府辦公廳
二○一一年十二月十二日
關(guān)于組織實施本市基本公共衛(wèi)生服務項目和重大公共衛(wèi)生服務項目的意見
實施基本公共衛(wèi)生服務項目和重大公共衛(wèi)生服務項目,是促進和實現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務均等化的重要內(nèi)容和手段。為進一步落實衛(wèi)生部、財政部等《關(guān)于促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化的意見》(衛(wèi)婦社發(fā)〔2009〕70號)、《關(guān)于加強基本公共衛(wèi)生服務項目績效考核的指導意見》(衛(wèi)婦社發(fā)〔2010〕112號)、《基本公共衛(wèi)生服務項目補助資金管理辦法》(財社〔2010〕311號)、《重大公共衛(wèi)生服務項目督導評估方案》(衛(wèi)婦社婦衛(wèi)便函〔2010〕19號)、《關(guān)于做好2011年基本公共衛(wèi)生服務項目工作的通知》(衛(wèi)婦社發(fā)〔2011〕37號)和《中共上海市委、上海市人民政府貫徹〈中共中央、國務院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見〉的實施意見》(滬委發(fā)〔2011〕10號)、《上海市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案》(滬府發(fā)〔2011〕18號),促進本市基本公共衛(wèi)生服務均等化,提高居民健康水平,現(xiàn)就組織實施本市基本公共衛(wèi)生服務項目和重大公共衛(wèi)生服務項目提出如下意見:
一、基本原則
組織實施基本公共衛(wèi)生服務項目和重大公共衛(wèi)生服務項目要堅持服務的公益性、公平性和可及性,堅持服務的規(guī)范性、合理性和有效性,堅持屬地化管理和分級考核的管理原則,堅持預防保健專業(yè)機構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務中心“條抓塊管、條塊結(jié)合”的工作模式。
二、主要目標
通過實施基本公共衛(wèi)生服務項目和重大公共衛(wèi)生服務項目,進一步明確各級政府公共衛(wèi)生工作職責,完善公共衛(wèi)生服務管理和保障機制,確保對本市居民重點健康問題實施干預措施,減少主要健康危險因素,有效預防和控制主要傳染病和慢性病,提高婦女兒童健康水平,提升公共衛(wèi)生管理和服務能力,使本市居民享有優(yōu)質(zhì)、均等的基本公共衛(wèi)生服務,使本市主要健康指標繼續(xù)保持國內(nèi)領(lǐng)先,并達到或接近發(fā)達國家和地區(qū)水平。
三、工作任務
?。ㄒ唬嵤┍臼谢竟残l(wèi)生服務項目
根據(jù)國家醫(yī)改工作要求和“確保涵蓋國家項目、繼續(xù)實施原有項目、新增本市特色項目”的原則,自2011年起,在本市組織實施包括疾病控制、預防接種、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年保健、健康教育等內(nèi)容的12大類42項基本公共衛(wèi)生服務項目(詳見附件1)。與本市原社區(qū)預防保健經(jīng)費覆蓋項目相比,新增“0-6歲兒童系統(tǒng)保健服務”、“65歲以上老年定期健康檢查”、“產(chǎn)前健康檢查”、“高危兒童保健和管理”、“全覆蓋孕情監(jiān)測”、“妊娠風險篩查和評估”、“學生健康狀況及其影響因素監(jiān)測指導”、“適齡兒童窩溝封閉”等服務內(nèi)容。以后將根據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務項目和本市公共衛(wèi)生服務需求的變化以及經(jīng)濟社會發(fā)展等,適時對本市基本公共衛(wèi)生服務項目內(nèi)容進行調(diào)整。
本市基本公共衛(wèi)生服務項目主要由社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)、村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)免費為全體居民提供。其中,孕產(chǎn)婦產(chǎn)前健康檢查等服務性項目可根據(jù)服務特點,由各區(qū)縣結(jié)合轄區(qū)實際,指定預防保健專業(yè)機構(gòu)和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)承擔。
(二)實施本市重大公共衛(wèi)生服務項目
根據(jù)國家醫(yī)改工作要求,本市繼續(xù)實施“農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩”、“15歲以下人群補種乙肝疫苗”、“農(nóng)村婦女孕前和孕早期增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷”和“農(nóng)村婦女乳腺癌、宮頸癌檢查”等國家重大公共衛(wèi)生服務項目。按照“基于國家要求,高于國家要求”的原則,在確保國家重大公共衛(wèi)生服務項目保質(zhì)保量完成的基礎(chǔ)上,自2011年起,針對兒童、老年人等脆弱人群,結(jié)合本市經(jīng)濟社會發(fā)展水平,逐年增加“新生兒疾病篩查”、“社區(qū)居民大腸癌篩查”和“60歲以上老人接種肺炎疫苗”3項本市重大公共衛(wèi)生服務項目(詳見附件2,項目實施方案另行印發(fā))。
重大公共衛(wèi)生服務項目主要由各級預防保健專業(yè)機構(gòu)和指定的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)等按照要求組織實施。
四、具體要求
(一)完善工作制度,加強組織領(lǐng)導
實施基本公共衛(wèi)生服務項目和重大公共衛(wèi)生服務項目是惠及全體城鄉(xiāng)居民的民生工程。各區(qū)縣要進一步統(tǒng)一思想,提高認識,把實施基本公共衛(wèi)生服務項目和重大公共衛(wèi)生服務項目作為關(guān)注民生、促進社會和諧的大事納入本區(qū)縣經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃,并作為重大民生問題納入政府任期考核范圍,切實加強統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和組織領(lǐng)導。要按照“易于服務、易于考核、易于監(jiān)督”的原則,制定和完善實施方案,明確各項服務項目的內(nèi)容、數(shù)量和補助標準。要建立健全基本公共衛(wèi)生服務項目和重大公共衛(wèi)生服務項目績效考核、資金管理等工作制度,完善項目實施進展情況定時上報和通報制度。要建立項目管理工作機制,落實目標責任制和責任追究制度,將項目責任層層分解、落實到人。要充分調(diào)動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)務人員積極性,加強調(diào)查研究和督導檢查,及時發(fā)現(xiàn)和解決基層反映的突出問題,確保基本公共衛(wèi)生服務項目和重大公共衛(wèi)生服務項目有序推進。
?。ǘ┩晟乒ぷ饕?guī)范,加強能力建設
在國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范和重大公共衛(wèi)生服務項目實施方案的基礎(chǔ)上,結(jié)合實際,研究制定本市基本公共衛(wèi)生服務項目規(guī)范和重大公共衛(wèi)生服務項目實施方案。各區(qū)縣要在本市基本公共衛(wèi)生服務項目規(guī)范和重大公共衛(wèi)生服務項目實施方案的基礎(chǔ)上,制定并完善項目實施細則,細化操作流程和要求。社區(qū)衛(wèi)生服務中心等基本公共衛(wèi)生服務項目實施機構(gòu)要健全管理制度和工作流程,按照規(guī)范要求開展服務,提高服務質(zhì)量,保證服務效果。
各區(qū)縣要積極探索管理和服務形式,不斷提高基本公共衛(wèi)生服務項目和重大公共衛(wèi)生服務項目實施的質(zhì)量和水平。要拓展和完善基本公共衛(wèi)生項目的服務模式,依托家庭醫(yī)生責任制、全科團隊等,不斷深化健康管理服務的內(nèi)涵。要利用社區(qū)信息化建設的管理手段,加強基本公共衛(wèi)生服務項目和重大公共衛(wèi)生服務項目的精細化、全過程管理,提高服務效率和群眾滿意度。
各區(qū)縣要進一步完善公共衛(wèi)生體系建設,加強承擔基本公共衛(wèi)生服務項目和重大公共衛(wèi)生服務項目的機構(gòu)和人員隊伍的建設。要積極組織預防保健專業(yè)機構(gòu)和相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生人員的技術(shù)培訓,將基本公共衛(wèi)生服務項目培訓納入當?shù)噩F(xiàn)有培訓計劃,使基層衛(wèi)生人員盡快掌握服務技能。要加強對衛(wèi)生行政和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理人員以及專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)人員的政策培訓,更好地指導基層開展工作。
(三)完善投入保障,加強資金管理
基本公共衛(wèi)生服務項目由政府免費向居民提供。從2011年起,各區(qū)縣按照常住人口計算,人均社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費標準要高于50元。基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費主要由區(qū)縣政府預算安排。各區(qū)縣政府要調(diào)整支出結(jié)構(gòu),增加投入,建立健全基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費保障機制,確?;竟残l(wèi)生服務項目的經(jīng)費投入,使轄區(qū)內(nèi)居民平等享受基本公共衛(wèi)生服務。
各區(qū)縣財政部門要按照醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)承擔的基本公共衛(wèi)生服務任務,在統(tǒng)籌使用中央專項補助等經(jīng)費的基礎(chǔ)上,及時足額安排基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費?;竟残l(wèi)生服務經(jīng)費主要用于開展基本公共衛(wèi)生服務的人員成本和必需的耗材支出。按照醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務制度要求,各區(qū)縣財政部門要會同衛(wèi)生等部門加強基本公共衛(wèi)生服務成本管理,建立健全基本公共衛(wèi)生服務成本核算體系。對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)(包括社會力量舉辦機構(gòu))提供基本公共衛(wèi)生服務所需經(jīng)費,根據(jù)其提供的基本公共衛(wèi)生服務項目的數(shù)量、質(zhì)量,在全面考核評價的基礎(chǔ)上,結(jié)合基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收支兩條線管理、公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位實施績效工資改革等要求以及基本公共衛(wèi)生服務成本,采取預撥與考核清算相結(jié)合、政府購買服務等方式予以補助。
按照事權(quán)劃分原則,重大公共衛(wèi)生服務所需經(jīng)費分別由市、區(qū)縣政府根據(jù)項目管理要求予以補助。各級政府要結(jié)合中央專項補助經(jīng)費,合理安排結(jié)核病、艾滋病等重大疾病防治、國家免疫規(guī)劃等重大公共衛(wèi)生服務項目所需經(jīng)費。
基本公共衛(wèi)生服務項目和重大公共衛(wèi)生服務項目的績效考核,以及專業(yè)預防保健機構(gòu)對承擔項目實施的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供技術(shù)指導、培訓、檢查等的必要工作經(jīng)費,納入相關(guān)部門和單位的預算予以統(tǒng)籌安排。
各區(qū)縣相關(guān)部門和各相關(guān)機構(gòu)要按照《基本公共衛(wèi)生服務項目補助資金管理辦法》(財社〔2010〕311號)等的要求,建立健全基本公共衛(wèi)生服務項目和重大公共衛(wèi)生服務項目經(jīng)費管理制度,切實加強資金管理,提高資金使用效率。任何單位和個人不得以任何形式截留、擠占和挪用基本公共衛(wèi)生服務項目和重大公共衛(wèi)生服務項目經(jīng)費。
?。ㄋ模┘訌娍己嗽u估,落實責任和任務
根據(jù)衛(wèi)生部《關(guān)于加強基本公共衛(wèi)生服務項目績效考核的指導意見》和《重大公共衛(wèi)生服務項目督導評估方案》等要求,本市進一步完善基本公共衛(wèi)生服務項目和重大公共衛(wèi)生服務項目的督導考核制度和評價體系,明確考核評估程序、內(nèi)容、標準和方式等。各區(qū)縣要制訂項目年度工作計劃,明確目標和要求,將任務和責任落實到具體崗位和責任人,并按照“屬地化管理、分級考核”的原則,全面加強對轄區(qū)按照規(guī)定承擔項目任務的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的績效考核與督導評估,確保項目實施的質(zhì)量和效果。市衛(wèi)生部門和財政部門結(jié)合年中督導和年底考核等,對區(qū)縣實施基本公共衛(wèi)生服務項目和重大公共衛(wèi)生服務項目的情況進行考核評估。
各區(qū)縣要建立轄區(qū)基本公共衛(wèi)生服務項目和重大公共衛(wèi)生服務項目的考核評價體系和標準,并作為對基層醫(yī)療機構(gòu)績效考核的重要內(nèi)容。有條件的區(qū)縣可通過招標等方式,委托有資質(zhì)的中介機構(gòu)開展績效考核,逐步探索建立第三方評估機制。針對考核評估中發(fā)現(xiàn)的問題,區(qū)縣衛(wèi)生部門、財政部門要及時提出整改意見并督促落實。各級財政部門要將考核評估結(jié)果作為撥付項目經(jīng)費和編制安排下一年度預算的重要依據(jù)。各級衛(wèi)生部門要建立考核評估信息公開發(fā)布制度,以適宜的方式公布考核評估結(jié)果,并根據(jù)考核評估結(jié)果,對承擔項目的單位及責任人予以相應獎懲。
(五)加強宣傳引導,營造良好氛圍
各區(qū)縣要通過廣播、電視、報刊等媒體,以及發(fā)放宣傳材料等多種形式,廣泛開展宣傳、教育和動員,營造良好的社會氛圍,使公眾了解本市基本公共衛(wèi)生服務項目和重大公共衛(wèi)生服務項目的服務內(nèi)容和政策。要及時總結(jié)推廣項目實施過程中好的做法和經(jīng)驗,并動員群眾積極參與,不斷提高項目實施效果,提高群眾的知曉率和滿意度。要將基本公共衛(wèi)生服務項目和重大公共衛(wèi)生服務項目內(nèi)容納入各級衛(wèi)生部門信息公開范圍,接受社會和公眾的監(jiān)督。
五、分工職責
各級政府要進一步加強對轄區(qū)基本和重大公共衛(wèi)生服務項目的組織、實施和管理,落實必要的人力、物力和財力,切實促進基本公共衛(wèi)生服務均等化。各區(qū)縣衛(wèi)生、財政部門是實施基本公共衛(wèi)生服務項目和重大公共衛(wèi)生服務項目的監(jiān)管主體。區(qū)縣衛(wèi)生部門要在區(qū)縣政府領(lǐng)導下,制定轄區(qū)基本公共衛(wèi)生服務項目和重大公共衛(wèi)生服務項目工作計劃,明確年度工作目標和要求,并將任務分解到醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)組織實施。同時,要會同財政部門建立健全基本公共衛(wèi)生服務項目和重大公共衛(wèi)生服務項目的考核機制和制度,開展績效考核和督導評估。各級財政部門要會同衛(wèi)生部門加強項目管理,逐步完善項目成本測算,落實項目預算安排,及時撥付項目資金,切實加強經(jīng)費保障。
各級預防保健專業(yè)機構(gòu)要按照“條抓塊管”的原則,制定和完善基本公共衛(wèi)生服務項目和重大公共衛(wèi)生服務項目的各項工作規(guī)范和實施方案,并根據(jù)情況及時調(diào)整。要將對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的業(yè)務指導和培訓情況作為機構(gòu)績效考核的重要內(nèi)容,全面加強對承擔項目任務的社區(qū)衛(wèi)生服務中心和醫(yī)療機構(gòu)的培訓與指導;在衛(wèi)生部門組織下,對承擔項目任務的社區(qū)衛(wèi)生服務中心和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)組織開展季度、年中、年終考核評估,及時反饋考核評估報告,確?;竟残l(wèi)生服務項目和重大公共衛(wèi)生服務項目規(guī)范有序開展。
社區(qū)衛(wèi)生服務中心等醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)是提供基本公共衛(wèi)生服務項目的責任主體,要在區(qū)縣衛(wèi)生部門的領(lǐng)導和預防保健專業(yè)機構(gòu)的指導下,按照相關(guān)規(guī)范要求,為居民免費提供基本公共衛(wèi)生服務。要合理確定責任區(qū)域和服務人群,制定工作計劃和具體實施辦法,明確職責分工,分解工作任務,做到分片包干,責任到人。要建立機構(gòu)內(nèi)部的績效考核和督導評估制度,及時發(fā)現(xiàn)和解決問題。要認真執(zhí)行財務會計制度,加強資金管理,對按照規(guī)定免費提供的基本公共衛(wèi)生服務項目,不得以任何方式向城鄉(xiāng)居民收費。
上海市衛(wèi)生局
上海市財政局
二○一一年十一月二十四日
附件1
上海市基本公共衛(wèi)生服務項目(12大類42項)
一、傳染病防治
1.傳染病疫情監(jiān)測。對與重點傳染病相關(guān)的環(huán)境因素和病媒進行監(jiān)測,并采取控制措施。在衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)的組織指導下,對農(nóng)村集中式供水、城市二次供水和學校供水等開展巡查管理。
2.傳染病登記、報告和管理。及時發(fā)現(xiàn)、登記并報告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例;配合開展流行病學調(diào)查,參與現(xiàn)場疫點消毒等處理,落實對病例及其密切接觸者的隨訪管理。
3.結(jié)核病防治。開展結(jié)核病防治咨詢服務;對結(jié)核病病人開展篩查和轉(zhuǎn)診,對可疑病例進行追蹤落實,對病人落實全程督導管理(DOTS)。
4.艾滋病與性病防治。開展艾滋病和性病防治咨詢服務;在疾病預防控制中心指導下,對報告的艾滋病病毒感染者和病人進行追蹤,落實隨訪和管理。艾滋病高危人群社區(qū)干預。
5.寄生蟲病防治。開展郊區(qū)釘螺查滅工作;對患瘧疾、絲蟲病、血吸蟲病等的病人開展篩查和轉(zhuǎn)診;對血吸蟲病病人進行隨訪。
二、免疫規(guī)劃
6.免疫規(guī)劃疫苗接種。按照疫苗接種程序和要求,為適齡人群接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、無細胞百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、麻腮風疫苗、乙腦疫苗、A群流腦疫苗、A+C群流腦疫苗、甲肝疫苗等免疫規(guī)劃疫苗。
7.針對性預防接種。針對重點人群,開展免疫規(guī)劃疫苗的查漏補種和強化免疫,根據(jù)傳染病疫情變化,開展免疫規(guī)劃疫苗或第二類疫苗的保障性、應急性接種服務。
8.預防接種不良反應處理。開展對疫苗預防接種不良反應和事件的監(jiān)測,及時報告和處理。
9.預防接種門診規(guī)范化服務。加強預防接種證、卡、簿管理,完善疫苗冷鏈管理,開展免疫規(guī)劃咨詢服務。
三、婦女保健
10.孕前保健。開展孕前保健咨詢;掌握育齡婦女數(shù)和孕婦基本情況,建立孕情報告卡。
11.孕期保健。為孕婦建立保健手冊,對孕婦開展孕早期檢查,開展全覆蓋孕情監(jiān)測以及妊娠風險篩查與評估,開展梅毒和艾滋病病毒篩查,開展9次孕婦健康檢查、營養(yǎng)及心理咨詢等孕期保健服務;對高危孕婦進行轉(zhuǎn)診、隨訪和管理。
12.產(chǎn)后訪視。開展3次產(chǎn)后訪視(2次家庭隨訪),了解產(chǎn)后恢復情況,并對產(chǎn)后常見問題進行指導。
13.婦女常見病防治和更老年期保健。為退休及生活困難婦女進行婦科病、乳腺病篩查;為更老年期婦女建立保健手冊,開展更老年期保健咨詢與指導。
四、兒童保健
14.0-6歲兒童系統(tǒng)保健。為0-6歲兒童建立兒童保健手冊,開展新生兒訪視和兒童系統(tǒng)保健服務,新生兒訪視至少2次,兒童系統(tǒng)保健1歲以內(nèi)至少4次,2歲和3歲至少每年2次。兒童系統(tǒng)保健服務內(nèi)容包括:體格檢查和生長發(fā)育監(jiān)測及評價,心理行為發(fā)育指導和意外傷害預防等。
15.嬰幼兒母乳喂養(yǎng)與常見病防治。開展母乳喂養(yǎng)和輔食添加指導;實施兒童疾病綜合管理,開展兒童常見疾病防治,落實對兒童常見營養(yǎng)性疾病和五官疾病的干預與管理。
16.0-6歲高危兒童保健和管理。對報告的高危(低出生體重、出生缺陷等)兒童進行追蹤調(diào)查,開展隨訪管理,配合落實治療、干預、保健和康復等服務。
五、計劃生育保健
17.婚前生育指導。為結(jié)婚登記對象開展避孕節(jié)育、優(yōu)生優(yōu)育政策和知識的宣傳和教育服務。
18.婚前醫(yī)學檢查與咨詢。為結(jié)婚登記對象開展規(guī)范的健康檢查,并針對檢查結(jié)果進行咨詢和指導。
19.計劃生育技術(shù)咨詢和指導。為轄區(qū)育齡人群提供避孕節(jié)育方法以及常見避孕節(jié)育副反應的咨詢和指導。
六、老年人保健
20.定期健康檢查和保健指導。在建立健康檔案的基礎(chǔ)上,對轄區(qū)65歲及以上老年人進行管理,開展健康危險因素調(diào)查,進行一般體格檢查,提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導。
21.老年人群防盲治盲。開展老年人群摸盲、定盲,配合落實手術(shù)治療,對白內(nèi)障病人進行術(shù)后隨訪。
七、精神疾病防治
22.重性精神疾病干預和管理。對轄區(qū)重性精神疾病患者進行登記,在專業(yè)機構(gòu)指導下對在家居住的重性精神疾病患者開展隨訪、干預和康復指導。
23.為轄區(qū)無業(yè)貧困精神病患者提供免費服藥與管理服務。
24.為轄區(qū)居民開展心理健康咨詢服務。
八、學校衛(wèi)生
25.學生健康狀況與影響因素監(jiān)測。指導和協(xié)助轄區(qū)內(nèi)中小學校開展學生健康狀況及影響因素的監(jiān)測與管理。
26.學校傳染病防治。協(xié)助轄區(qū)內(nèi)各級各類學校開展對入學(托/園)新生預防接種證的查驗;指導落實針對重點腸道傳染病、呼吸道傳染病、急性結(jié)膜炎、沙眼等防控措施;指導開展防治艾滋病、結(jié)核病的宣傳教育;指導學校落實傳染病報告措施。在衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)的組織和指導下,定期對學校傳染病防控開展巡訪和管理,發(fā)現(xiàn)問題隱患及時報告。
27.學生常見疾病干預。指導轄區(qū)內(nèi)學校開展學生營養(yǎng)和膳食管理,指導和協(xié)助開展學生肥胖、視力不良、齲齒、貧血、蛔蟲和意外傷害的預防和干預,配合有關(guān)專業(yè)機構(gòu)對校醫(yī)(保健教師)開展業(yè)務培訓;參與開展學生齲齒和視力普查,參與為適齡兒童提供如窩溝封閉等適宜預防技術(shù)服務。
28.學校飲食、飲水監(jiān)測和干預。
九、慢性病防治
29.心血管疾病防治。對高血壓高危人群進行篩查和健康指導,對35歲以上人群實行門診首診測血壓,對確診高血壓患者進行隨訪管理,每次隨訪要詢問病情、進行體格檢查及提供用藥、飲食、運動、心理等健康指導,對心腦血管意外和功能障礙患者進行康復護理指導。
30.糖尿病防治。對糖調(diào)節(jié)異?;颊吆吞悄虿〔∪碎_展隨訪管理和康復護理指導。
31.腫瘤防治。對報告的腫瘤病人進行核實和登記,并開展隨訪管理服務,包括建卡、訪視、康復指導等。
32.社區(qū)意外傷害監(jiān)測與干預。開展社區(qū)意外傷害監(jiān)測和干預。
十、健康教育與健康促進
33.健康素養(yǎng)宣傳。針對健康素養(yǎng)基本知識和技能、優(yōu)生優(yōu)育及轄區(qū)重點健康問題等,通過提供咨詢、發(fā)放健康處方和宣傳品等,開展健康教育與宣傳。
34.健康相關(guān)危險因素評價和干預。開展居民營養(yǎng)咨詢與指導,開展控煙干預以及其它行為危險因素評價和預防控制等。舉辦健康知識講座,提供相關(guān)咨詢。
35.在衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)的組織和指導下,配合對非法行醫(yī)和非法采供血情況進行監(jiān)測與報告。
十一、居民健康檔案
36.建立重點管理人群健康檔案。為轄區(qū)高血壓、糖尿病、腫瘤和職業(yè)病患者等建立健康檔案,按照技術(shù)規(guī)范和要求,落實專項服務和管理;對轄區(qū)內(nèi)外來人口開展“三病”檢疫,并建立健康檔案。
37.建立重點保健人群健康檔案。為轄區(qū)60歲及以上老年人、0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦、殘疾人等建立健康檔案,按照技術(shù)規(guī)范和要求,落實保健服務和管理。
38.完善一般人群健康檔案。在自愿基礎(chǔ)上,為轄區(qū)內(nèi)除上述人群外的常住人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的健康檔案,主要包括個人和家庭基本信息、主要健康問題、健康干預管理等內(nèi)容。
39.開展家庭主要健康問題分析和社區(qū)診斷。對居民健康檔案實行信息化管理,實現(xiàn)居民健康相關(guān)信息的動態(tài)即時更新,并在此基礎(chǔ)上,開展居民家庭主要健康問題分析,開展社區(qū)診斷。
40.生命統(tǒng)計。進行出生資料核對、危重嬰兒追蹤調(diào)查,開具居民在家死亡推斷書,收集與核實居民(含流動人口)死亡資料。
十二、職業(yè)病防治指導
41.職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導和重點職業(yè)病人管理。對醫(yī)療服務過程中發(fā)現(xiàn)的接觸或可能接觸職業(yè)危害因素的服務對象,開展針對性的職業(yè)病防治咨詢和指導并及時報告。對轄區(qū)塵肺、慢性職業(yè)中毒等重點職業(yè)病患者開展訪視。
42.企業(yè)職業(yè)病檔案管理。指導轄區(qū)企業(yè)建立和完善職業(yè)衛(wèi)生檔案。附件2上海市重大公共衛(wèi)生服務項目序號項目名稱備注
1.結(jié)核病、艾滋病等重大疾病防控
2.國家免疫規(guī)劃
3.農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩
4.15歲以下人群補種乙肝疫苗
5.農(nóng)村婦女孕前和孕早期增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷
6.農(nóng)村婦女乳腺癌、宮頸癌檢查國家項目
7.新生兒疾病篩查
8.社區(qū)居民大腸癌篩查
9.60歲以上老人接種肺炎疫苗本市新增項目