完善本區(qū)兒童保健公共衛(wèi)生服務與管理的實施方案
??為了貫徹落實《關于進一步完善本市公共衛(wèi)生服務與管理的實施意見》（滬衛(wèi)計疾控(2014)21號）文件精神，規(guī)范本區(qū)兒童保健工作模式和流程，提高我區(qū)兒童保健服務工作水平，依據(jù)《上海兒童保健工作規(guī)范》等，結合本區(qū)工作實際，特制定完善本區(qū)兒童保健公共衛(wèi)生服務與管理的實施方案如下：
??一、散居兒童保健管理與服務
??服務內(nèi)容根據(jù)《上海兒童保健工作規(guī)范》等，結合本區(qū)工作實際，本區(qū)散居兒童保健管理與服務內(nèi)容包括：1、0-6歲兒童建立兒童保健手冊，開展新生兒訪視和兒童系統(tǒng)保健服務，新生兒訪視至少2次，兒童系統(tǒng)保健1歲以內(nèi)5次，2歲和3歲每年2次，高危兒系統(tǒng)保健1歲以內(nèi)6次，2歲內(nèi)4次，3歲內(nèi)2次。兒童系統(tǒng)保健操服務內(nèi)容包括：體格檢查和生長發(fā)育監(jiān)測及評介，心理行為發(fā)育指導和意外傷害預防等。0-3歲的體檢項目包括體格檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、智力篩查和聽力篩查等。2、嬰幼兒母乳喂養(yǎng)與常見病防治開展母乳喂養(yǎng)和輔食添加指導；實施兒童疾病綜合管理，開展兒童常見疾病防治，落實對兒童常見營養(yǎng)性疾病和五官疾病的于預與管理。3、0-6歲高危兒童保健和管理對報告的高危（低出生體重、出生缺陷等）兒童進行追蹤調(diào)查，開展隨訪管理，配合落實治療、于預、保健和康復等服務。兒童首次體檢必須先到社區(qū)衛(wèi)生服務中心。各社區(qū)衛(wèi)生服務中心原則上按規(guī)定做好本街道、鎮(zhèn)轄區(qū)內(nèi)散居兒童健康體檢等管理服務工作。社區(qū)衛(wèi)生服務中心按規(guī)定診斷為高危兒童的，轉介至區(qū)婦幼保健所，由區(qū)婦幼保健所負責管理服務。區(qū)婦幼所按規(guī)定做好各社區(qū)衛(wèi)生服務中心轉介的高危兒童健康體檢等管理服務工作。高危兒童如經(jīng)診療干預后轉為正常兒童的，再由區(qū)婦幼所轉回相關社區(qū)衛(wèi)生服務中心，由相關社區(qū)衛(wèi)生服務中心負責后續(xù)管理服務。
??免費服務對象
??1、本區(qū)戶籍兒童；
??2、居住在本區(qū)的上海市戶籍的兒童；
??3、非本市戶籍兒童，其父母中的任何一方必須持有《上海居住證》，且積分達到標準分值。
??4、非本市戶籍但居住在本區(qū)的高危兒童。
??申請材料
??1、本區(qū)戶籍兒童：
??(1)提供兒童本人戶口簿。
??(2)尚未報戶口的兒童，其父母中的任何一方必須是本區(qū)戶籍。提供兒童本人《出生醫(yī)學證明》，其父母中任何一方為本區(qū)戶籍的戶口簿和身份證。
??2、居住在本區(qū)的上海市戶籍的兒童：
??(1)提供兒童本人戶口簿和《本市戶籍人戶分離人員居住登記申請（回執(zhí)）》，該回執(zhí)必須注明是居住在本區(qū)。
??(2)沒有《本市戶籍人戶分離人員居住登記申請（回執(zhí)）》的兒童，其父母任何一方必須持有注明居住在本區(qū)的《本市戶籍人戶分離人員居住登記申請（回執(zhí)）。》提供兒童本人戶口簿或《出生醫(yī)學證明》、其父母任何一方的注明居住在本區(qū)的《本市戶籍人戶分離人員居住登記申請（回執(zhí)）》和身份證。
??(3)非本市戶籍兒童，其父母中的任何一方必須持有《上海居住證》，且積分達到標準分值。提供兒童本人《出生醫(yī)學證明》和父母中的任何一方的《上海居住證》及積分通知書。
??(4)非本市戶籍高危兒童。由社區(qū)衛(wèi)生服務中心診斷，在診斷其為高危兒童之前，采取收費方式，一旦被診斷為高危兒童，其下次體檢實行免費服務，直至其轉為正常兒童。在此期間，社區(qū)衛(wèi)生服務中心和區(qū)婦幼所做好相應的高危兒標記和轉介服務。
??二、集體兒童保健管理與服務
??凡區(qū)域內(nèi)托幼機構入園兒童均實行免費服務，服務項目包括體格檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、聽力篩查等。幼兒園分配按以往規(guī)定實行，即桉轄區(qū)管理，區(qū)婦幼所負責轄區(qū)內(nèi)的一級幼兒園，各社區(qū)衛(wèi)生服務中心負貴區(qū)域內(nèi)所有二級幼兒園和民辦幼兒園。
??三、經(jīng)費保障
??散居兒童免費保健服務經(jīng)費由衛(wèi)生計生事業(yè)經(jīng)費全額補償。
??托幼機構在園兒童保健服務經(jīng)費由徐匯區(qū)教育事業(yè)經(jīng)費全額補償，每位兒童經(jīng)費標準62元。每年10月30日前，各社區(qū)衛(wèi)生服務中心做好數(shù)據(jù)統(tǒng)計工作，送交區(qū)婦幼所兒?？?，區(qū)婦幼所統(tǒng)計匯總后，交區(qū)衛(wèi)計委家庭婦幼科。
??所有補償經(jīng)費均納入社區(qū)衛(wèi)生服務中心業(yè)務收入和收支兩條線管理。
??四、工作職貴
??1、區(qū)衛(wèi)生計生委責任科室負責做好組織實施工作，制定實施方案，協(xié)調(diào)部門資源，做好經(jīng)費保障工作。
??2、區(qū)婦幼所配合區(qū)衛(wèi)生計生委做好服務實施指導工作，完成區(qū)婦幼信息平臺升級，加強統(tǒng)計匯總和監(jiān)督考核工作，確保工作規(guī)范序開展
??3、社區(qū)衛(wèi)生服務中心要認真做好實施工作，做好服務對象的宣傳告知工作，配備工作人員做好證件核查工作，配置查驗證件的設施設備，完成中心信息平臺升級，健全完善機構內(nèi)部的績效考核和督導評估制度，及時發(fā)現(xiàn)和解決問題。
??4、街鎮(zhèn)人口計生辦要協(xié)助社區(qū)衛(wèi)生服務中心做好宣傳工作，采取
??多種形式開展政策宣傳，使居民了解本區(qū)兒童公共衛(wèi)生服務項目分級分類服務與管理的政策和憑證享受服務的要求，充分做好政策告知、解釋和宣傳工作，確保居民有序享受公共衛(wèi)生服務。