??一、上海為什么要發(fā)展醫(yī)學(xué)人工智能？
??集成電路、人工智能和生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)，是上海重點(diǎn)發(fā)展的三大先導(dǎo)產(chǎn)業(yè)。作為人工智能與生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的重要結(jié)合點(diǎn)，醫(yī)學(xué)人工智能是培育新質(zhì)生產(chǎn)力的重點(diǎn)領(lǐng)域，也是推動(dòng)高質(zhì)量發(fā)展的重要支撐。上海作為全國醫(yī)療資源最集聚、醫(yī)療活動(dòng)最密集的城市之一，也為發(fā)展醫(yī)學(xué)人工智能提供了豐厚的土壤和廣闊的空間。目前，人工智能在我市醫(yī)療健康領(lǐng)域已經(jīng)形成了一定的應(yīng)用規(guī)模，并在全國居于領(lǐng)先地位。
??基于以上條件，為進(jìn)一步推動(dòng)上海醫(yī)學(xué)人工智能發(fā)展，貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院關(guān)于開展“人工智能+”行動(dòng)的重要部署，加速人工智能技術(shù)與醫(yī)學(xué)創(chuàng)新深度融合，引領(lǐng)人工智能創(chuàng)新、推動(dòng)生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展，提升醫(yī)療衛(wèi)生健康水平，將上海打造成為具有全球影響力的醫(yī)學(xué)人工智能技術(shù)創(chuàng)新、應(yīng)用示范和產(chǎn)業(yè)發(fā)展高地，特制定本《工作方案》。
??二、上海將如何推進(jìn)醫(yī)學(xué)人工智能發(fā)展？
??重點(diǎn)圍繞三個(gè)方面，提出工作目標(biāo)、梳理重點(diǎn)任務(wù)、細(xì)化支撐保障。一是明確醫(yī)學(xué)人工智能發(fā)展重點(diǎn)場景。通過人工智能等新技術(shù)，著力圍繞臨床醫(yī)療、醫(yī)療管理、公共衛(wèi)生、醫(yī)保監(jiān)管、藥械研發(fā)、中醫(yī)藥等6大領(lǐng)域，努力打造全領(lǐng)域全鏈條的醫(yī)學(xué)人工智能應(yīng)用場景。二是細(xì)化醫(yī)學(xué)人工智能發(fā)展支撐路徑。著重通過加強(qiáng)大模型、算力、關(guān)鍵技術(shù)等方面的攻關(guān)，為發(fā)展醫(yī)學(xué)人工智能提供技術(shù)儲(chǔ)備。通過支撐平臺(tái)建設(shè)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療數(shù)據(jù)、算力等資源的統(tǒng)籌共享，更好提升資源配置效率。三是優(yōu)化醫(yī)學(xué)人工智能發(fā)展保障政策。著重通過產(chǎn)業(yè)集聚和市場主體培育，強(qiáng)化醫(yī)學(xué)人工智能領(lǐng)域技術(shù)支撐，打造醫(yī)學(xué)人工智能創(chuàng)新應(yīng)用引領(lǐng)高地。著重通過強(qiáng)化安全監(jiān)管、資金保障、人才引育等方面，為醫(yī)學(xué)人工智能和生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展構(gòu)建良好生態(tài)。
??三、聚焦醫(yī)學(xué)創(chuàng)新發(fā)展，下一步我市醫(yī)學(xué)人工智能重點(diǎn)賦能的領(lǐng)域有哪些？
??醫(yī)學(xué)創(chuàng)新發(fā)展是人工智能應(yīng)用的重要著力點(diǎn)，從臨床決策支持系統(tǒng)、醫(yī)療影像輔助診斷、手術(shù)智能規(guī)劃系統(tǒng)到如今的醫(yī)療大模型，人工智能深度賦能醫(yī)療發(fā)展，將全面提升本市醫(yī)療人工智能發(fā)展質(zhì)量和水平。
??一是傳統(tǒng)機(jī)器學(xué)習(xí)、深度學(xué)習(xí)技術(shù)在臨床中落地應(yīng)用。我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床水平較高，兼具較強(qiáng)技術(shù)探索動(dòng)力和意愿，在加強(qiáng)人工智能等新興技術(shù)提升臨床醫(yī)生醫(yī)療水平方面進(jìn)行了多方努力和探索?；跈C(jī)器學(xué)習(xí)、深度學(xué)習(xí)技術(shù)在海量數(shù)據(jù)中發(fā)現(xiàn)相關(guān)規(guī)律，疾病診療、醫(yī)學(xué)圖像識(shí)別、病情評(píng)估等應(yīng)用已在臨床中加速落地。比如，我市某醫(yī)療機(jī)構(gòu)研發(fā)基于Fast-CNN等前沿計(jì)算機(jī)圖像處理算法和快速三維重建構(gòu)架的AI全自動(dòng)術(shù)前規(guī)劃系統(tǒng)，可在3分鐘內(nèi)完成一例復(fù)雜臟器的病灶、動(dòng)靜脈和周邊相關(guān)組織的三維重建，幫助醫(yī)生在三維重建基礎(chǔ)上完成切除、封堵等多種手術(shù)模擬。又如，我市某醫(yī)療機(jī)構(gòu)大規(guī)模應(yīng)用影像人工智能，目前已經(jīng)啟用了29款影像人工智能應(yīng)用，包括CT、MR、DR、PET/CT等多類型影像，面向腦、心、骨、血管、前列腺等多類型器官和系統(tǒng)，提供輔助分析、攝片質(zhì)控、輔助診斷等多類型應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)疾病篩查、診斷、治療全過程管理等功能。
??二是大模型加速賦能臨床診療，為臨床輔助決策提供支持。人工智能大模型可以根據(jù)病歷信息和臨床數(shù)據(jù)，自動(dòng)化生成醫(yī)學(xué)解釋、臨床診斷建議和治療方案，從而輔助醫(yī)生進(jìn)行臨床決策，提升現(xiàn)有的臨床決策支持系統(tǒng)的智能化水平。此外，大模型還可以處理和分析大量的病理學(xué)、臨床記錄和基因組學(xué)數(shù)據(jù)，從海量的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)和臨床病例數(shù)據(jù)庫中學(xué)習(xí)知識(shí)，并結(jié)合患者的基本健康信息和檢查檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行綜合分析，提供解釋結(jié)果、生成診斷和治療建議、評(píng)估治療選擇、預(yù)測疾病風(fēng)險(xiǎn)和緊急預(yù)警等方面的幫助，為醫(yī)生和研究人員提供決策支持。比如，我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極探索大語言模型電子病歷輔助生成，主要基于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院預(yù)問診信息，結(jié)合患者歷史就診記錄及檢查檢驗(yàn)報(bào)告等，借助大模型的自然語言理解能力進(jìn)行歸納、提煉、摘要自動(dòng)生成患者病史綜述，提供本次互聯(lián)網(wǎng)接診醫(yī)生參考，提高醫(yī)生接診效率。隨后寫病史時(shí)，綜合已有病史綜述和本次在線問答文字、語音、上傳圖片報(bào)告、圖片病史等，利用生成式大模型可以生成格式化的病歷文書。
??三是智能機(jī)器人助力智慧醫(yī)院建設(shè)，提升醫(yī)院管理運(yùn)行效率。人工智能和機(jī)器人技術(shù)的結(jié)合，正推動(dòng)醫(yī)療領(lǐng)域走向智能化、微創(chuàng)化以及數(shù)字化的未來。機(jī)器人自動(dòng)化輔助手術(shù)能夠提升手術(shù)準(zhǔn)確性，降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。比如，我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)已經(jīng)完成我國首臺(tái)具有完整自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的單孔手術(shù)機(jī)器人外科手術(shù)，擁有最短7cm的展開距離，是目前唯一可以實(shí)現(xiàn)經(jīng)后腹膜入路的單孔機(jī)器人，開拓了在泌尿外科、兒科、普外科、婦科等多個(gè)科室創(chuàng)新應(yīng)用，為眾多病癥治療提供了更微創(chuàng)的手術(shù)方案。
??四是推動(dòng)產(chǎn)業(yè)進(jìn)步為落腳點(diǎn)，獲得創(chuàng)新發(fā)展新動(dòng)能。上海生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)從產(chǎn)業(yè)鏈結(jié)構(gòu)、空間位置和金融扶持都具備成熟的環(huán)境，與長三角地區(qū)各環(huán)節(jié)聯(lián)動(dòng)，構(gòu)建起成熟的產(chǎn)業(yè)環(huán)境。截止目前，上海有34家企業(yè)涉及AI制藥，共推進(jìn)了51個(gè)臨床前研究和14個(gè)臨床試驗(yàn)項(xiàng)目，在全國占比分別高達(dá)60%和47%。目前雖未有AI技術(shù)輔助研發(fā)的藥物上市，但借由上海成熟的市場、豐富的人才儲(chǔ)備和完整的上下游產(chǎn)業(yè)鏈，實(shí)現(xiàn)技術(shù)突破指日可待。