關(guān)于印發(fā)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)服務(wù)項(xiàng)目清單和相關(guān)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范（試行）的通知
滬民福發(fā)〔2016〕46號(hào)
各區(qū)民政局、衛(wèi)生計(jì)生委、人力資源社會(huì)保障局（醫(yī)保辦）：
??根據(jù)《上海市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)辦法》（滬府發(fā)〔2016〕110號(hào)）的要求，市民政局、市衛(wèi)生計(jì)生委、市人力資源社會(huì)保障局（市醫(yī)保辦）等部門共同研究，梳理出42項(xiàng)適合失能老人的基本生活照料項(xiàng)目和與基本生活密切相關(guān)的醫(yī)療護(hù)理項(xiàng)目，形成了長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)服務(wù)項(xiàng)目清單，并對(duì)應(yīng)每個(gè)服務(wù)項(xiàng)目，制定了相關(guān)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。現(xiàn)將有關(guān)情況通知如下：
??一、基本原則
??1.聚焦失能老人
??服務(wù)項(xiàng)目重點(diǎn)聚焦失能老人的基本生活照料和醫(yī)療護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目，著力解決失能老人的長(zhǎng)期照護(hù)需求。
??2.聚焦基本服務(wù)
??結(jié)合本市的實(shí)際，從保險(xiǎn)基金支付能力和服務(wù)提供能力出發(fā)，立足?；?、低起步，今后根據(jù)實(shí)際情況逐步拓展服務(wù)項(xiàng)目。
??3.聚焦居家照護(hù)
??以鼓勵(lì)居家照護(hù)為導(dǎo)向，兼顧養(yǎng)老機(jī)構(gòu)照護(hù)服務(wù)需要，支持家庭自我照護(hù)。
??4.聚焦專業(yè)發(fā)展
??堅(jiān)持專業(yè)化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化，明確護(hù)理服務(wù)人員的專業(yè)資質(zhì)要求，引導(dǎo)長(zhǎng)期護(hù)理專業(yè)化發(fā)展。
??二、適用范圍
??本清單適用于本市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)定點(diǎn)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)提供的社區(qū)居家照護(hù)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)照護(hù)。
??三、項(xiàng)目分類
??服務(wù)項(xiàng)目分為：基本生活照料和常用臨床護(hù)理兩類，共計(jì)42項(xiàng)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目?jī)?nèi)容（詳見(jiàn)附件1）?；旧钫樟现饕ㄅc護(hù)理對(duì)象身體護(hù)理密切相關(guān)的項(xiàng)目，與生活環(huán)境相關(guān)項(xiàng)目暫不納入；常用臨床護(hù)理主要包括根據(jù)醫(yī)囑由執(zhí)業(yè)護(hù)士完成的項(xiàng)目。
??四、應(yīng)用要求
??服務(wù)項(xiàng)目需參照《長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)服務(wù)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范》的要求執(zhí)行（詳見(jiàn)附件2），護(hù)理服務(wù)人員按照相應(yīng)的資質(zhì)要求開展服務(wù)項(xiàng)目（詳見(jiàn)附件3）。
??五、風(fēng)險(xiǎn)防范
??（一）護(hù)理對(duì)象發(fā)生病情變化，護(hù)理服務(wù)人員應(yīng)告知其家屬或/和監(jiān)護(hù)人及時(shí)送醫(yī)。
??（二）定點(diǎn)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)參加第三方責(zé)任險(xiǎn)，用于保障其及護(hù)理服務(wù)人員在提供服務(wù)時(shí)因發(fā)生意外和事故應(yīng)承擔(dān)的賠償責(zé)任。
??（三）護(hù)理服務(wù)人員應(yīng)當(dāng)執(zhí)行與自己資質(zhì)相符的服務(wù)項(xiàng)目，醫(yī)療護(hù)理項(xiàng)目一般須在醫(yī)生下達(dá)醫(yī)囑后，由具備相應(yīng)資質(zhì)的護(hù)理服務(wù)人員執(zhí)行。
??服務(wù)清單和相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范，供第一批開展長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)區(qū)和定點(diǎn)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)參照?qǐng)?zhí)行。試點(diǎn)過(guò)程中如有問(wèn)題和建議，請(qǐng)及時(shí)反饋。
??附件：
??1.長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)服務(wù)項(xiàng)目?jī)?nèi)容
??2.長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范
??3.長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)服務(wù)項(xiàng)目及人員資質(zhì)
??上海市民政局
上海市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)
??上海市人力資源和社會(huì)保障局
上海市醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室
??2016年12月30日